噻奈普汀简介
2英文参考噻奈普汀[湘雅医学词典]
3噻奈普汀说明3.1药品名称噻奈普汀
3.2英文名Tianeptine
3.3噻奈普汀别名为噻奈普汀钠；塔蒂朗；硫普罗迪；ThinaputineTatinol噻奈普汀钠
3.4神经系统药物的分类>:抗抑郁药>三环类药物
3.5剂型12.5毫克
3.6噻奈普汀的药理作用噻奈普汀的钠盐是一种三环类抗抑郁药，作用于5-羟色胺系统，起到抗抑郁作用。动物实验观察到噻奈普汀能增加海马锥体细胞的自发活动，加速功能抑制后的恢复，加速大脑皮层和海马神经元对5-羟色胺的摄取。
3.7噻奈普汀的药代动力学胃肠吸收迅速且完全。口服12.5mg后，血药浓度峰值可达0.79 ~ 1.8 h，血药浓度峰值为246ng/ml。在体内迅速分布，蛋白结合率高达94%。它在肝脏中通过β氧化和N去甲基化进行代谢。极少量的原型化合物(8%)从肾脏排出，主要是其代谢物从尿液中排出。半衰期为2.5h，老年人和肾功能不全患者长期用药后半衰期延长1小时，肝功能不全患者未发现不良反应。
3.8噻奈普汀的适应症用于治疗各种抑郁症，如神经源性反应性抑郁症、躯体不适特别是胃肠不适引起的焦虑和抑郁、酒依赖患者戒断期引起的焦虑和抑郁。
3.9噻奈普汀1的禁忌症。对噻奈普汀过敏者；
2.15岁以下儿童；
3.孕妇。
3.10注意事项1。(1)心血管疾病患者；(2)胃肠疾病患者；(3)精神病人；(4)严重肾功能不全；(5)老年患者；(6)哺乳期妇女。
2.药物对老年人的影响:70岁以上老年人长期使用噻奈普汀，清除半衰期延长65438±0h。
3.使用单胺氧化酶抑制剂的患者必须停药2周，方可服用噻奈普汀；但停用噻奈普汀24小时后可使用单胺氧化酶抑制剂。
4.抑郁症患者有自杀倾向，必须严密监护，尤其是治疗初期。如果要全麻，必须在术前24或48小时告知麻醉医生患者正在服用噻奈普汀，并停止服用。如果要急诊手术，不提前停药仍可手术，但术中要严密监护。
5.停药前7 ~ 14天应逐渐减量。
6.少数患者会出现警觉性下降，服用噻奈普汀会引起嗜睡，因此驾驶员或机器操作人员需要特别注意。
7.过度治疗:停止治疗并严密监护，立即洗胃，心肺、代谢和肾功能监测，对可能出现的异常情况对症治疗，特别注意通气，纠正代谢和肾功能异常。
3.11噻奈普汀的不良反应少见，通常包括轻度上腹部不适、腹痛、口干、厌恶食物、恶心、呕吐、便秘、胀气、心动过速、胸骨后疼痛、失眠、嗜睡、噩梦、虚弱、头晕、头痛、晕厥、震颤、发热、脸红等。
3.12噻奈普汀的推荐剂量为每次12.5mg，每日三次，分早、中、晚三次口服。
3.13药物相互作用1。避免与非选择性单胺氧化酶抑制剂合用，因为两者合用可能导致休克或阵发性高血压、高温、惊厥和死亡。
2.圣约翰草与噻奈普汀合用可能导致5-羟色胺综合征(高血压、高热、肌阵挛和精神状态改变)。
3.水杨酸可降低噻奈普汀的蛋白结合率，建议在同时服用大剂量水杨酸时减少噻奈普汀的剂量。
3.14专家意见