医疗开放报告

大学生活即将结束，大家都接到了做毕业设计的任务。做毕业设计之前，导师会要求先写开题报告。那么什么是优秀的开题报告呢？以下是我为你收集的医学开题报告范文，仅供参考。让我们看一看。

医学开题报告1 (1)选题背景

随着科学技术的快速发展和生活水平的快速提高，人们对身体健康保护的要求越来越高。当患者突出心脏病、脑出血、低血糖、癫痫等突发疾病时，患者的生命安全将在很大程度上取决于患者能否在最短的时间内得到有效的救助。这自然促进了急救事业的发展和常见急救知识的普及。而在我国，整个急救体系还处于起步阶段，存在很多隐患，可能会影响患者突发疾病后的急救效率。比如心脏病患者在路边散步时突然发病路过怎么办？打电话？附近没有公用电话怎么办？求助？一旦被非专业人士处理不当，延误治疗很可能弄巧成拙。坐出租车去医院。数据显示，患者心跳停止后5-10分钟内，脑细胞开始死亡。也就是说:在这种情况下，专业的急救人员必须尽快到场，保证患者的安全。从这个角度思考，我提出了一个想法:是否可以设计一个装置来简化病人尽快摔倒找医生治疗的过程？

在专利局查阅相关资料后发现，目前国内还没有这类产品的设计。一个类似的创意设计是在一个瓶子里设置两个金属触点，然后往瓶子里倒一些水银。当一个人站着时，水银集中在一个触点上，电路断开。当一个人摔倒在地时，瓶子的倾斜使水银同时接触两个触点，电路被触发，瓶子内置的报警器发出警报，发出求救信号。这个设计显然很粗糙。

(1)它只是根据身体倾斜的角度来决定是否报警，而不是根据真实的生理状况，所以必然会有很高的误报率。

(2)只是在最短的时间内引起他人的注意，并没有简化整个过程，所以不会对提高救援效率产生实质性的影响。

结合自己的想法和现有设施的缺陷，希望做出一套“倒地后急救系统”:在患者倒地时，通过一个监测装置来感知患者的血压、脉搏等生理状况，并进行数值分析。一旦确定病人生病，它会向最近的急救站发送无线电信号，急救站将通过gps定位病人的位置，并以最快的速度派遣急救人员。

但是讨论了两个多月，几乎没有什么进展，我几乎到了要放弃的地步。但在老师的不断鼓励和启发下，有一天，灵感幸运地造访了我的大脑——声光求助，有线和无线电话报警都是成熟的技术，关键是没有智能开关装置可以判断病人是因为其他原因跌倒还是突然发病。

该设计一旦能够实现，将具有巨大的实用价值和社会价值。首先，它使患者在急救这个最关键的环节得到了最大的保障，大大降低了突发疾病的风险；其次，会带来急救行业的新概念和新的运营模式，也会促进相关产品(如gps)的普及和推广；此外，还能让很多突发疾病的中老年人以轻松乐观的心情面对生活，参与更多的社会活动，由此产生的社会效应将会非常可观。

(2)研究计划

1.纵观整个设计思路，大致可以分为三个部分。

第一阶段:到医院进一步收集患者(尤其是老年人)跌倒时的具体生理反应信息，如倒地姿势、血压和脉搏的变化等。这个阶段的关键任务是通过数据分析，掌握普通情况下摔倒和因病倒地的区别。数据估计将集中在心电图和血压值的收集上。

第二阶段:选择合适的方式接收所需的生理信号。这一阶段的关键是选择合适的传感器接收相对较弱的生理信号。估计现阶段要考虑的问题是选用什么性能的传感器，如何分布传感器，才能达到最好的测试效果。

第三阶段:设计分析电路。这个阶段的任务是通过逻辑电路对传感器接收到的电信号进行分析，判断用户的身体状况是否正常。主要难点在于如何找到合适的数学模型来匹配实验数据，以及如何通过电路实现模型。目前主要有两种方案:一种是通过逻辑电路对信号进行运算和识别；二是用单片机编程识别。第一种方案的优点是可以直接处理问题，但当要处理的信号相当复杂时，依靠单片机编程更为合适。选择哪种方案要看具体情况。

第四阶段:整合以上阶段的成果，完成成品。

整个项目将主要在周庆林先生和周伟先生的指导下完成。大致时间安排如下:20XX年65438+10月15-6月1。从6月1日到20XX年8月，模型完成，整个系统测试和改进。

2.预期研究结果

(1)根据血压、脉搏等生理参数得出具体的数学模型来判断用户的身体状况。

(2)完成“倒地后急救系统”中的患者病情监测/报警系统和另外两部分(gps和急救站的原理图设计)的具体设计，实现演示中三个系统的协调。

预计主要困难将是由于经验不足导致的工作前期的盲目性和无头绪性。另外，由于整个设计涉及到很多专业环节，我必须要有极大的耐心和决心，一步一步积累所需的知识。

(三)研究的可行性

(1)本次研究所需的知识和能力准备，应该是通过我的努力达到的。

(2)提供了本研究所需的指导教师和相关专家。

(3)本研究所需的物质和环境条件不高，容易解决。

近二十年来，我国临床医学取得了稳步快速的发展，随之发展起来的循证医学也在临床医学中得到广泛应用。然而，临床检验学科已经从“医学检验”发展到“检验医学”。检验科不再是过去的辅助科室，而是逐渐与临床相关，成为一门独立的学科。医学检验是运用科学的现代理化知识和手段进行医学诊断的学科。其主要研究是如何利用科学的实验技术和先进的设备为临床诊断和治疗提供依据。医学考试涉及多门学科，如基础医学、生物化学、临床医学、管理学等。这些学科的应用可以快速准确地为疾病的诊断提供明确的依据，是现代医疗工作中不可缺少的环节。

一、检验医学在中国的发展现状

近年来，我国临床医学检验教育发展迅速。20世纪50年代初，我国在中等卫生学校设立了医学检验专业，以培养初、中级医学检验相关人才。1983在医学院校开设本科医学检验专业，为我国培养了大量医学检验相关的高等人才。时至今日，我国医学检验相关人才的培养体系已初步建成，形成了一套专业的人才培养渠道。目前已经形成了包括普通检验专业、硕士和博士学位(医学科学学位)、七年制连续研究生学位(医学专业学位)、成人检验专业和高职检验专业在内的目标明确、层次齐全、形式多样的教育体系。这一完善的人才培养体系为我国临床检验医疗服务培养了大批优秀人才，提高了临床检验人员的基本素质。

我国的质量控制管理体系起步较晚，但一些学科已经形成了较为合理的质量控制体系。目前，分析前质量控制、分析中质量控制和分析后质量控制都取得了一定程度的良好发展，基本可以保证结果的准确性和可比性。同时，随着改革开放的深入和经济的增长，中国也在大力利用国际信息技术交流，学习和引进发达国家先进的专业技术和检验设备。

二、我国临床医学检验存在的主要问题

2.1.资源管理不合理:目前很多医院在资源管理方面做得并不好，具体体现在人员配备不合理(部分岗位人员过多或过少)、医疗设备配置不合理。人员配置不合理，导致稽查队伍松散，相互之间不能形成强有力的配合。检验过程中存在误操作和不合理，导致检验结果的误差。而且这种不合理的人力资源配置也会带来一些问题，比如同一家医院重复配置人员和设备会造成资源浪费；由于人员配置分散，整个系统不会统一管理，医院相关人员的业务素质也不会提高。

2.2检验医学理论体系不完整:虽然近年来我国临床医学取得了很大进步，但我国医学检验的发展主要集中在硬件建设上，偏向于设备的更新换代，而忽视了对检验医学理论的重视。我国目前的医学检验只能算是“实验医学检验”，尚未形成完善的新的理论体系。鉴于医学实验室科研能力低下，相关人员创新(科研)意识薄弱，这种现象阻碍了检验医学的良好发展趋势。

2.3质量控制不到位:没有良好的质量控制，不仅会影响检验结果的准确性，还会误导临床诊疗，对患者健康造成影响，甚至危及生命。任何情况下都必须重视质量控制，但由于现代设备的发展和应用，一些检验人员开始不太重视质量控制。

三、临床医学实验室的未来发展趋势

3.1提高人才质量:我国检验医学正在向信息化、自动化方向发展。因此，我们应根据社会和检验医学发展的需要，培养适应新时代的高素质检验人才。首先，临床医学检验的检验人员必须具备扎实的专业基础，包括临床医学基础知识、物理化学等相关知识。其次，临床检验人员必须具备专业的设备操作技能，设备操作的标准可以影响检验结果的准确性。最后，应引导教育拓宽临床检验人员的相关知识。不能只局限于本专业的知识，还要了解其他相关的知识。

3.2加强信息化建设:新时代是信息技术的时代，信息技术是新世纪的发展趋势。目前，许多行业已经使用了信息技术，并取得了良好的发展。建立临床医学检验领域的信息系统，收集处理信息，实现信息共享是必然趋势。其主要表现是，实验室将采用更加自动化的方式传输检测结果，并通过计算机互联网将检测结果传输到实验室和临床，甚至实现医院之间、城市之间、国际之间的信息交换。* * *享受资源，促进行业间的交流与合作等。

3.3向自动化发展:现阶段国内大部分检验部门的各种自动分析仪器都是单机自动化，而发达国家检验仪器的发展趋势是将相连的机器串联起来，形成流水线作业模式，即自动化。因此，为了提高检验的效率和结果，我们也必须跟上发达国家，实现检验的自动化。随着计算机技术的发展和现代检验科学的提高，许多过去由人工进行的检验项目逐渐被自动化仪器所取代，检验速度和检验项目的数量都比以前有了很大的提高。这是未来我国医学检验设备的发展趋势。

医学开放报告第三篇选题的背景和意义

所选主题的背景

几十年来，在计划经济体制下，中国的医疗服务属于福利范畴；宏观市场改革推动了医疗服务的市场化。随着医疗体制改革的深入，医疗服务具有市场性质已是不争的事实。入世后，医疗市场逐步开放，民营医院迅速崛起，中外合资医院纷纷成立，医疗市场竞争日趋激烈。

郑州作为省会城市，除了省市各级医疗机构外，还有很多不同种类的专科医院和专科门诊。近年来，郑州医疗卫生行业进入快速发展阶段，医院总数达到300多家。

大三期间，笔者承担了河南省中医院服务营销管理的研究。本文从服务质量差距模型的角度，分析了医院服务营销存在的问题及对策。

选题的意义

实践意义

通过对河南省中医院200名患者的服务满意度调查，从医疗环境、技术水平、服务态度、服务效率、服务收费、医德医风等六个方面进行分析，客观公正地收集患者及家属对医院各方面的意见和建议，为科室考核、医院管理和发展提供可行的依据。

理论意义

河南省中医院作为集医疗、教学、科研为一体的现代化综合性三级甲等医院，目前在郑州医疗行业处于上游地位。通过对其服务质量差距模型的分析，探究服务质量差距的成因，寻求对策，让每一位医务工作者树立强烈的市场意识、服务意识、竞争意识、营销意识，在全院建立医疗服务营销模式，不仅是对自己的提升，也是对河南省其他医院的提升。

国内外相关研究综述

目前世界上流行以下三种模式。当然，在服务营销领域，这三个理论模型并不是全部。其他学者提出了许多其他理论模型，但这三个模型最具影响力和代表性，因为它们无一例外都侧重于面对面的服务体验。

服务体验及其构成要素

任何服务体验都由四个要素组成:1)服务人员；2)服务设施；3)服务客户；4)服务流程。虽然各种服务体验都包含这四个要素，但它们对服务体验的贡献因服务而异。比如在一些服务体验中，员工的作用就不那么重要了。比如，相比牙医，影院工作人员对观众欣赏电影的影响很小。

员工不仅包括那些与顾客直接接触的人(如服务员、收银员等。)，也包括那些组织成员(如厨师、银行会计等。)他们不在客户的视线之内，但也为提供服务做出了贡献。服务设施包括顾客可以进入的设施(如餐厅、银行大厅等。)和顾客很少接触的设施(如酒店厨房、银行保险柜等。).顾客是指服务对象(如就餐者、储户等。)以及和他们一起享受服务设施的人。最后，服务流程是指提供服务的一系列活动的顺序(即客户和服务机构在就餐或存款时采取的各种动作)。

服务体验的四个要素在服务体验的形成中都起着重要的作用。然而，对于不同的服务交互过程，并不是所有的服务体验要素都对服务体验产生同等重要的影响。为了适应这些特殊情况，任何服务体验分析框架都应该允许每个组件的重要性不同。

服务营销组合理论

营销组合是指一个组织在识别可控营销因素的基础上，根据顾客的需求建立营销因素的最佳组合。早期的营销理论几乎都是由营销组合的概念驱动的。在众多关于营销组合的观点中，最有影响的是4P的营销组合，其中4P的观点分别是产品、价格、促销和渠道。Booms和Bitner(1981)建议，对于服务机构来说，在4P的基础上再增加另外三个营销要素，即服务组装的参与者、实物证据和过程，所以服务营销组合就是在传统的4P营销组合的基础上再加上上述的3P。服务营销组合中新增的3P抓住了服务营销的本质，指出了服务产品与有形产品的区别，为我们提供了分析服务体验及其构成要素的理论模型。

参与者是指参与服务输出过程的所有人，不仅包括顾客，还包括员工。有形的证据是指服务环境和服务的其他有形方面。服务组装过程是指提供服务的一系列活动及其顺序。对于任何服务来说，每一个新的营销因素都会影响顾客对服务的整体感受。因此，打算在特定细分市场拓展服务业务的组织可以根据目标客户的特点调整一个或多个营销因素，以突出服务特色。服务特征可以来自有形的证据。同样，服务组织可以通过调整服务参与者来区分其服务。和传统的4p一样，新加入的3p之间有多重联系。强化其中一个营销因素来影响顾客的消费感受，可能需要或触发其他营销因素的变化。

总之，服务营销组合模型识别并整合了三个新的营销因素，这个3P对于营销一项服务非常重要。服务营销组合模式的优势之一在于它是基于营销组合这一成熟的营销理念，既凸显了这一理论模式的正当性，又强调了服务营销与有形产品营销的区别。

服务战区模型

将服务比作一部戏剧，服务剧场模式(Grove和Fisk，1983，1992)与舞台产品有相同的要素:演员、观众、设施、前台、后台和演出。

研究内容、重点和难点

研究的基本思路和框架

本文以河南省中医院服务满意度问卷调查中分析的问题为基础，运用服务质量差距模型分析了最有可能导致服务失败的五大差距，以帮助医院管理者找到服务质量问题的根源，努力消除这些差距，提高医院医疗服务质量。

医学开放报告中4个论点的依据

(包括研究意义、国内外研究现状分析、主要参考文献及来源)

对于基础研究，重点讨论本课题的科学意义和国际科学发展趋势；

对于应用基础研究，聚焦学科前沿，围绕国民经济和社会发展中的重要科技问题，探讨其应用场景。

研究意义:

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿期严重危及生命的消化系统急症，早产儿和小于胎龄儿较多，在NICU儿童中发病率高达10%，是导致过早死亡的重要原因之一。主要临床表现为腹胀、腹泻、血性粘液和胆汁样呕吐。腹部X线平片表现为肠壁囊性积气。肠道病变的范围可以是有限的，也可以是广泛的，回肠是最受影响的。黏膜为凝固性坏死，黏膜下层为弥漫性出血或坏死，严重者肠壁为全层坏死甚至穿孔。

目前，诊断NEC的方法很多。除了根据临床表现进行诊断外，腹部X线是最常用的辅助检查方法。虽然它对NEC的诊断有很高的特异性，但对NEC的早期诊断没有帮助。目前用于NEC诊断的生化指标有IL-8、IL-10、IL-1受体拮抗剂等多项，但尚无较好的血液生化指标用于NEC的早期诊断。

TLR是Nomuria等人在哺乳动物中发现的一种类似于果蝇Toll蛋白的蛋白，TLR在不同细胞中的表达和对不同细胞因子的识别在许多疾病的发病机制中起着重要作用。目前发现TLR参与肿瘤、肠道免疫性疾病等多种疾病的发病机制。人体内发现的TLR家族成员有10个，其中TLR4是近年来研究最多的成员之一，TLR4主要在内皮细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和DC中表达。

I-FABP是小肠柱状上皮细胞分泌的小分子蛋白，占成熟细胞基质蛋白的2%。在肠缺血早期，IFABP只有在粘膜受累时，由于细胞通透性增加才能释放到血液中，具有良好的器官特异性。

本研究旨在监测NEC患儿血清中TLR4和肠道脂肪酸结合蛋白的动态变化，作为NEC严重程度的生化指标，为NEC的辅助诊断提供依据，达到早期干预的目的。

国内外研究现状分析；

TLR4上调引起NEC的机制研究

与LPS结合后，活化的TLR4可通过两种途径介导炎症因子的释放:髓样分化因子88(MyD88)依赖性和非依赖性。MyD88依赖性途径主要介导NF-kB活化和细胞因子产生，而MyD88非依赖性途径主要诱导LPS的干扰素(IFN)。以及干扰素诱导蛋白10(IP10)、糖皮质激素衰减反应基因16(GARG-16)、干扰素调节基因1(IRG-1)和DC成熟的表达。激活下游NF-kB、c-Jun氨基末端激酶(JNK)和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)p38信号通路，并诱导促炎因子如白介素-1(IL-1)6、12和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达。

Chan等发现激活TLR4可以影响肠黏膜的修复能力，这与肠细胞增殖减少、内皮细胞基底黏附减少、内皮细胞向受损部位移动的数量减少有关。Sodhi等研究证明，TLR4通过抑制细胞增殖分化作用于wnt-β-5信号系统，损害肠黏膜修复能力，加重NEC病变。

最新研究表明，TLR4不仅能与LPS结合诱发炎症反应，损伤肠黏膜引起NEC，还能与纤连蛋白、透明质酸等多种分子蛋白结合。硫酸肝素可以激活TLR4，在没有外来病原体的情况下，TLR4的表达可能增加，释放出大量的炎症因子，从而引起NEC的炎症瀑布链式反应。这一发现可以解释一些由无明显感染因素引起的NEC。

细菌及其产物对肠上皮细胞损伤的探讨

血小板活化因子(PAF)在NEC的发生中起重要作用。一些研究采用缺氧、低温、人工喂养、细菌感染等方法制作NEC动物模型。结果表明，阻断PAF受体的表达后，肠上皮PAF及其受体的表达增加，NEC的发生率明显下降。PAF表达的增加可增加肠壁的血管通透性、白细胞迁移、细胞粘附分子的合成和活性氧的产生，从而损伤肠壁。研究表明，PAF可以激活肠上皮细胞的STAT，增加磷酸酯酶A2和内皮素-1的合成，并通过bax的表达诱导肠上皮细胞凋亡，从而损伤肠上皮细胞，破坏细胞间连接，引起细菌移位。此外，PAF还能诱导肠道上皮细胞产生TLR4，后者能激活IKK，从而激活NFxB，引起炎症级联反应。如果TLR4被敲除，NEC的发病率将明显降低，这表明TLR4在NEC的发生中也起着重要的作用。

沈迪华等人的研究表明，I-FABP可作为早期肠缺血的理想生物学指标。国外学者发现NEC患儿血清I-FABP水平明显升高，且与NCE的严重程度相关。

Thuijls和其他研究发现，严重NEC儿童的血液I-FABP水平在早期显著升高。诊所出来的时候

现在轻度腹胀，大便潜血阳性怀疑NEC，血和尿I FABP水平正在发展为重度NEC患儿。

将明显高于确诊为其他疾病且病情稳定的NECI或ⅱ类患儿。

分析化学是一门实践性很强的专业，所以实验在其中起着重要的作用。

教学的发展离不开实验教学，在实验教学中学习更多的实用知识，动手能力和实际操作能力也会得到提高。随着科技的发展，大量新的仪器和检验技术相继出现，对学生动手能力的要求也会越来越高。学生只有具备较高的实验操作技能、较高的理论水平、独立设计医学实验的能力和较强的分析问题的能力，才能成为时代需要的医学检验人才。因此，在医学检验专业的日常教学活动中，必须重视和运用实验教学，提高整体教学质量，使医学检验专业学生在掌握扎实理论知识的同时，获得实践机会，提高实际操作能力。另外需要注意的是，在教学过程中，教师还需要纠正学生只重视医学内容而忽视化学内容的不正确思想，全面巩固基础知识，不要因为知识上的漏洞而影响实验教学的效果。

增强医学检验专业分析化学教学效果的措施:

1，在教学内容方面，抓住重点，积极总结归纳。

医学检验专业的学生在学习分析化学之前，已经学习了相关的医学化学基础课程。教师只需要对教学内容进行一次梳理，学生就会知道自己的弱点和需要掌握的内容。那么老师就可以有针对性的讲解重点内容，节省教学时间。分析化学涉及的内容，包括数理统计和化学都比较复杂，公式会比较多。因此，教师在教学过程中需要善于归纳，总结相似的内容，让学生更快地记住重点内容。比如在计算弱酸体系的分配系数时，涉及的公式比较复杂，教师可以通过探索规律找到学生容易记忆的方法:公式中的分母按氢离子浓度降序排列，分子取决于形式中所含氢的个数。掌握了这一规律后，学生能更快更深刻地记住计算公式。

2.在教学模式上，结合多种教学模式，丰富课堂。

在教学模式上，教师可以在保证教学质量的基础上，加强与学生的互动。以教学为主，结合说话、提问、小论文、习题等辅助手段，让学生的思维成为教学中心，激发学生的创造性思维，让学生感受到学习的乐趣，逐步进步。首先，教师可以从溶液去除、天平称量等方面进行教学，在结合实验课的基础上培养学生对测试结果准确性的关注。其次，在一些知识结束后，教师可以利用提问教学来加强学生对知识点的记忆，让学生在抢着答题的过程中获得成就感，可以激发他们学习分析化学的积极性。再次，教师可以根据学生的知识确定一个话题，让学生围绕话题进行交谈和交流。在交流的过程中，学生不仅能看到自己与同学的差距，也能清楚地认识到自己的不足，进而有针对性地进行强化训练。开展讨论式教学还可以提高学生在教学过程中的参与度，使学生成为教学的主体，在活动过程中发挥他们的主观能动性，更加积极主动地学习。

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