什么是《世界抗癌宣言》?
什么是《世界抗癌宣言》?
首先,倡导健康的生活方式
《世界癌症预防宣言》到2025年要实现的目标:
加强各国癌症防控体系建设,确保全面、有效、以患者为中心的终身癌症防控政策顺利推进。(目标1)
在全球范围内显著降低癌症风险因素,包括吸烟、肥胖、不健康饮食、过量饮酒、缺乏体育锻炼和其他已知的致癌因素。(目标3)
将致癌的人类乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)和乙型肝炎病毒(HBV)纳入全球疫苗接种计划(目标4)。
如果我们齐心协力,战胜挑战就不远了:
保障每个人的健康权。
加快健康人居环境建设。
敦促政府增加对卫生系统的投资,以确保人民的健康生活。
挑战
在很多国家,公众对癌症有负面的认知和误解。这些障碍促使我们努力提高公众对癌症预防、健康行为和癌症早期表现的认识。个人和社会需要认识到,通过减少饮酒、健康饮食和加强体育锻炼,至少可以预防1/3的癌症。如果减少吸烟,50%的癌症可以预防。
除了以上四个常见的危险因素,紫外线防护也是预防皮肤癌的关键。此外,职业暴露和环境暴露,如石棉,也是重要的致癌因素。
在资源匮乏的地区,很多国家面临?双重负担?因此,不仅要改变人们的行为,还要预防致瘤性感染,如引起肝癌的乙肝病毒和引起宫颈癌的人乳头瘤病毒。
面对挑战
保障每个人的健康权。
《世界人权宣言》强调个人享有健康权,这一理念已被国际社会所接受。
保护个人的健康权,让人们获得优质、及时、经济的癌症医疗服务。
尽早采取健康的生活方式,可以降低患癌症和糖尿病、心脏病等其他非传染性疾病的风险,充分保障个体健康的权利。
加快建设健康的生活环境
人们的工作和生活环境会影响他们如何选择健康的生活方式。
癌症防治计划的实施需要社会各界的行动,这样才能保证每个人都能选择健康的生活方式。
政府积极推动相关政策和法律的制定和实施,减少癌症危险因素,倡导健康的生活方式,是非常必要的。
法律干预有效降低了吸烟、饮酒、不健康饮食和环境暴露的危害。例如,征收烟草税已被证明是政府可以采取的减少慢性非传染性疾病主要风险因素的最重要措施。
不仅卫生部门,教育、体育、城市规划和农业部门也应该采取行动。例如,学校可以通过提供健康的饮食、娱乐设施和加强体育活动来宣传健康的概念。工作单位应当提供无烟环境、健康食品并采取戒烟措施。
加强卫生系统投资,支持健康生活方式。
对于政府来说,预防癌症的投入小于治疗癌症的成本。预计到2030年,癌症支出将达到每年4580亿美元。癌症筛查可以降低包括癌症在内的所有非传染性疾病的风险因素,而这项投资在中低收入国家每年只有20亿美元。
要有效开展覆盖全国的癌症预防,就要从制定针对我国癌症负担和致病因素的癌症防治规划开始。
制定《全国肿瘤防治规划》( NCCP)对于加强卫生系统建设具有非常重要的作用,包括提供优质高效的医疗服务和整合卫生资源。比如,应当把人乳头瘤病毒疫苗接种与生殖健康、营养促进、科普宣传一起作为提高青少年健康水平的重要措施。同样,乙肝病毒疫苗接种也应纳入生殖、孕产妇、新生儿和儿童保健服务体系。
最近启动的国际癌症预防和控制合作计划旨在向各国提供NCCP公布的最佳可用资源和数据信息。详情见网站(www.iccp-portal.org)。
只要做好以下几点,克服挑战就不远了:
政府认识到对癌症预防的投资少于对癌症治疗的投资。
促进儿童和青少年的健康应纳入卫生政策。
乙肝病毒和人乳头瘤病毒疫苗接种应纳入国家免疫规划,预防感染,减少肝癌和宫颈癌高发带来的人力和财力消耗。
所有的学校和工作场所都应该采取措施,把确保每个人的健康作为第一选择。
技术支持和资源的提供可以帮助各国将慢性病的全球目标纳入其癌症预防和控制计划。
第二,注意早期发现
确保早期癌症筛查计划可以明显减轻国家的癌症负担。
《世界癌症预防宣言》到2025年要实现的目标:
癌症筛查和早期诊断项目得到广泛推广,公众和医务人员的癌症预警意识大大提高。(目标6)
让癌症防治各个领域的医务人员获得更多的教育培训机会,尤其是中低收入国家。(目标9)
如果我们齐心协力,战胜挑战就不远了:
提高公众、医务人员和决策者对癌症的认识。
将癌症筛查和早期诊断项目纳入卫生系统。
在早期筛查领域投入技术力量。
三、使所有癌症患者得到有效治疗。
不论癌症治疗带来的地区差异和经济困难,所有人都有平等接受优质高效癌症治疗的权利。
《世界癌症预防宣言》到2025年要实现的目标:
加强各国癌症防控体系建设,确保全面、有效、以患者为中心的终身癌症防控政策顺利推进。(目标1)
癌症患者可以得到及时和准确的诊断、各种模式的优质治疗、康复护理、支持和姑息治疗,包括获得必要的药物和医疗技术服务。(目标7)
将广泛实现有效的癌症疼痛控制和心理支持服务。(目标8)
如果我们齐心协力,战胜挑战就不远了:
加强卫生系统建设,更好地提供癌症预防和保健服务。
进一步满足对基本抗癌药物和治疗技术的需求。
降低癌症给个人、家庭和政府带来的经济成本。
加强卫生系统建设,更好地提供癌症预防和保健服务;
癌症是一种复杂的疾病,大多数癌症都需要从多方面寻求合适的治疗方法。国家癌症防治规划应考虑提供包括预防、诊断、早期发现、常规治疗和姑息治疗在内的全方位多学科癌症服务和基础设施建设。
这些计划必须包括提供心理支持的努力,以解决癌症对患者、家庭和照顾者的情绪和身心健康的整体影响。
制定国家癌症防治规划(NCCP)在加强卫生系统建设方面起着非常重要的作用,卫生系统可以提供优质高效的医疗服务,包括拥有一支专业的医疗队伍;基础设施;充足的资金;而最需要关注的是开展科学研究,让已有的知识转化为实际的研究成果为患者服务。
平等获得基本抗癌药物和治疗技术
让人们真正负担得起癌症治疗应该是2015年后发展议程的优先事项。
国家癌症规划要以世界卫生组织基本药物目录为指导,结合国家临床循证指南的更新,确定一个基本抗癌药物目录,并确保该目录适合培训、供应和报销。
政府应该考虑建立一些能够有效改善抗癌药的采购、供应和使用的机制,在现有的卫生预算内增加药物的使用。
应优先考虑专业技术力量的投入。
放射治疗在一些高收入国家被证明是一种经济的癌症治疗方法,在一些发展中国家也得到证明。因此,政策制定者、医疗从业者、患者和护理人员应进一步提高使用现代放射治疗技术的意识,并从中获得更多利益。
降低癌症给个人、家庭和政府带来的经济成本。
实施全民健康保险(UHC)和其他社会保障措施在缩小缺乏癌症服务方面的差距方面发挥了重要作用。
目前,已经证明至少有9个非洲和亚洲的中低收入国家有能力为其公民提供全民健康保险。
更重要的是,全民医保本身不足以解决癌症和非传染性疾病等全球性问题,因为它更侧重于健康。2015之后的工作框架还必须解决一些潜在的社会、经济、政治、环境和文化问题,因为这些因素会影响到每个人能否最大限度地获得健康。
只要做好以下几点,克服挑战就不远了:
在国家癌症防治规划中,应首先考虑一些新的、专利的、昂贵的抗癌药,进行以患者为中心的治疗。
众所周知,放疗是治疗癌症的有效手段。它可以单独治疗癌症,也可以与手术和化疗结合使用。
政府应采取具体措施实现全球目标,即80%可负担的基本药物和医疗技术被患者使用。
全民医保是为了保证公平,保证人们能够获得高质量的基本卫生服务,而这些服务是基于需求而不是支付能力。
全球发展目标的下一步是解决全民健康覆盖的问题,承认公平和健康是人权,让人们最终在生命的各个阶段都能获得健康的生活。
第四,最大化生活质量
了解和应对癌症引起的情感、精神和身体创伤,将最大限度地提高癌症患者及其家人和照顾者的生活质量。
提高对癌症的认识
早筛旨在提高公众、医务人员和政策制定者对早筛的认识,了解观念和行为的差异,消除癌症诊疗中的错误观念,特别是对癌症诊疗的误解是非常必要的。羞耻感、性别歧视和社会不公会导致癌症患者延误治疗甚至放弃治疗。
进一步完善相关政策,鼓励患者积极治疗,通过健康教育提高公众对癌症症状和体征的认识,让大家明白早期发现会增加癌症治愈的机会,提高患者的生活质量。
要加强包括工作单位在内的各种活动场所的科普宣传,进一步提高人们对癌症早期发现的认识。
将癌症筛查和早期诊断项目纳入卫生系统。
某些癌症早期症状的识别与医疗水平密切相关,尤其是在资源贫乏地区,往往花费较少,不需要特殊的诊疗技术,如口腔癌、乳腺癌等。
对于儿童肿瘤,基层医务人员应具备相关的医学知识和技术手段,避免误诊的可能,保证及时转诊到专业医疗机构。
应根据国家资源和疾病负担情况开展乳腺癌、结直肠癌和宫颈癌筛查。有证据表明,筛查可使女性宫颈癌死亡率降低80%以上,30 ~ 40岁女性宫颈癌风险可降低25% ~ 36%。
不幸的是,一些早期难以发现的癌症,如卵巢癌和胰腺癌,存活率很低。要实现这部分癌症的早期发现,还需要更多的科学研究。
在早期筛查领域投入技术力量。
在早期筛查领域,必须为医务工作者提供适当的诊断和治疗设施,加强他们对早期癌症的了解,并确保其正确诊断。
只要做好以下几点,克服挑战就不远了:
早期发现和改善癌症患者预后的第一步是提高认识。因为相对于晚期来说,如果在早期发现并治疗癌症,其死亡率非常低,也更容易治疗。
实施早诊应符合当地资源、文化观念和实际情况,并不断扩展服务范围。
早期筛查项目应该纳入卫生系统。
应确保卫生专业人员的充分投入,特别是在一些资源匮乏的地区。医务人员的专业培训将在成功的早期筛查中发挥至关重要的作用。
在现有基础上,加强肿瘤专业人员的教育和培训。