上肢疼痛常见原因:母亲手6分、网球肘、肌筋膜疼痛综合征有助于改善。

一个中年妇女走进诊室,刚一坐下,就皱着眉头说:“医生,我的手腕、手肘、肩膀好痛啊!前几天刚洗完杯子,我差点把它打碎了。有什么好的方法可以帮我吗?仔细检查后发现,她身体不适的原因包括母亲的手、网球肘和肩颈部肌筋膜炎。其实这些都是职业女性或者家庭主妇上肢疼痛的常见原因。母亲手也叫“德奎尔万氏病”,正式医学名称是“桡骨茎突狭窄性腱鞘炎/德奎尔万氏腱鞘炎”,指的是拇指根部附近的疼痛。

原因是位于手背桡侧(拇指侧)的支撑带变厚,压迫其下方拇短伸肌和拇长展肌的肌腱和滑膜,造成管道狭窄,管道两端肌腱和滑膜发炎肿胀,严重时会限制肌腱滑动或造成粘连。

主要症状是手腕附近拇指持续疼痛肿胀,甚至无法用力。一旦发生卡壳,会有一种发紧的感觉,拇指在移动时会“被拉”疼。在严重的情况下,它可能会触及一个凸起的肿块。

患者多为中年或产后女性,多与日常生活中用力不正确或反复用力有关,如洗衣服、拧毛巾等。但是,妈妈的手并不是“妈妈的专利”,工作中需要长时间反复使用大拇指的人,比如长时间打字的上班族、一手拿着沉甸甸盘子的服务员、经常使用手机的“大拇指”,都属于高危人群。

网球肘又称“外上髁炎”,主要是由于前臂肌肉(桡侧腕伸肌)使用不当或过度使用,导致肌腱与骨交界处(即肘部外侧)反复牵拉损伤,进而导致炎症。

症状是肘部外侧有压痛。严重时,疼痛会向前臂方向扩散蔓延。最常见的问题就是握力明显变差,甚至连拿日用品和转门都变得困难。

在网球爱好者中很常见,所以被称为“网球肘”。但普通人也要注意,日常生活中使用电脑键盘、握鼠标时间过长,以及经常提重物、用力扭手腕、用锅铲做饭、洗碗、反复拧毛巾等,也会引起网球肘。?

肌筋膜疼痛综合征(Myofascial pain syndrome)不是特定疾病的名称,而是指人体肌肉长时间处于紧张状态时出现的症状的总称。肌肉紧张会长时间阻碍血液循环,不能有效带走体内代谢产生的废物(如乳酸),会在那里堆积而产生疼痛,所以肌筋膜疼痛综合征是肩颈疼痛的常见原因之一。

主要特点是:疼痛部位多,有时跑来跑去;颈部和肩部肌肉摸起来很硬,像绳子一样僵硬;有明显的压痛点,用手指触碰压痛点会引起局部甚至远处的疼痛;用力按压压痛点,甚至会有弹跳的感觉。

如果你有以上三个常见问题,建议的处理方法如下:

1.让患部多休息,避免会引起疼痛的动作。

2.尽快找专科医生就医,接受康复和理疗。

3.药物治疗:止痛药,口服消炎药或肌肉松弛药,不要服用中成药。

4.使用辅助木固定:强制休息4~6周,佩戴1~2小时,休息1小时后佩戴。严重的时候穿辅助木睡觉,让肌腱得到适当的休息。

5.局部注射:如果症状严重,可考虑局部注射少量类固醇以减轻炎症;如果超过3个月仍不能改善,或者症状时好时坏,建议考虑增生注射治疗。

6.清洁或工作时,使用适当的防护装备。

(作者是健身康复中心副主任林·。)