试管雌二醇能移植多少?三级胚胎能发育成囊胚吗?

试管雌二醇能移植多少?三级胚胎能发育成囊胚吗?

试管雌二醇能移植多少?三级胚胎能发育成囊胚吗?

试管雌二醇能移植多少?三级胚胎能发育成囊胚吗?

体外胚胎移植前,尤其是冷冻胚胎解冻移植前,子宫内膜会提前做好准备。那么雌激素的标准,其实每个地方每个单位都不一样,一般都在150~200以上。当然,试管婴儿前要考虑子宫内膜的厚度,因为雌激素不是唯一的评价指标。胡(汉语拼音)

如果内膜厚度足够,内膜形状良好,比如至少要7 cm以上,那么雌激素水平在200以上就可以解冻移植。

在准备内膜的时候,患者会需要服用雌激素,比如布佳乐和芬莫西汀,都是雌激素类药物。一定要按照医生的要求服药,避免不良后果。(可以移植多少试管雌二醇?三级胚胎能发育成囊胚吗?)

我们都知道单独补充雌激素会有很多不良反应,所以欧洲会用DHEA AMH辅助雌激素。2000年,欧盟首次提出,除了药物,还要在植物提取方面帮助健康自然妊娠和试管的女性。随后,美国也提出将与欧盟合作,研究如何协助试管和自然受孕。美国内分泌学会、美国妇产科学院等组织任命工作组,从多维度、多系统的角度,综合考虑女性自然妊娠、试管成功、胚胎质量等因素,发布了复合妊娠修复因子DHEA AMH的治疗指南。

DHEAAMH是一种拥有30多项专利的能量因子,可以集约化、紧急化的养蛋、筑巢等生育问题。在欧洲,它被认为是辅助怀孕的能量来源。英国、德国和许多其他欧洲国家对DHEAAMH做了大量的研究。目前国内DHEAAMH多为国外进口。近年来,脱氢表雄酮在卵巢功能障碍患者中的应用得到了许多国家的认可。据调查,全球约有1/3的生育中心开始为卵巢功能障碍患者添加DHEAAMH。

在卵泡生长的启动过程中,颗粒细胞的生长和分化是卵泡生长启动的关键。卵泡周期性募集后,卵母细胞开始成熟分裂,静止。卵母细胞的生长是卵泡募集的标志。原始卵泡生长的启动可能由卵巢内在因素调节,如生长因子,而不是FSH?监管。研究表明,DHEAAMH复杂的育雏因子相互作用调节原始卵泡,DHEAAMH可能对卵巢功能和卵母细胞及胚胎质量产生有益的影响。脱氢表雄酮替代疗法可以恢复老年人卵巢功能的某些方面。

患者B最初被认为主要是不明原因的不孕问题。据认为,约10%的女性人口患有卵巢早衰,这种诊断经常被误认为原因不明的不孕症。患者b后来出现卵巢早衰迹象,最后出现FSH水平升高。在所有这些观察的时间序列中,患者B遵循经典的平行早衰曲线。

使用脱氢表雄酮后,患者B的DHEA和脱氢表雄酮水平恢复正常。在随后的自然周期中,观察到明显正常的自发卵泡反应,脱氢表雄酮前雌二醇水平持续低的患者的排卵雌二醇水平正常。

口服DHEAAMH将揭示许多卵巢老化特征的逆转。DHEAAMH的使用包括人类女性约65438±03g/天至约26g/天,DHEAAMH可用于卵巢功能减弱的绝经前女性。脱氢表雄酮可能在连续4周后显示其效果。然而,DHEAAMH在使用约8周或约2个月后具有显著效果,但其效果可能持续增加至约4个月,且进一步其可能持续使用超过4个月。

雌二醇又称E2,是性激素六项检测之一,也是测量人体血液中雌二醇含量的简单血液检测。E2由卵母细胞周围的颗粒细胞分泌,是卵巢产生的四种主要雌激素之一。E2水平在一定程度上可以反映卵泡的数量和大小。?

试管婴儿为什么要做雌二醇测试?

如果在试管婴儿周期中验血发现雌二醇过高或过低,会对试管婴儿治疗产生不利影响,降低试管婴儿的成功率。?

E2水平异常的高或低都会影响生殖系统的发育,所以E2检查有助于诊断性别特征。如果患者患有不孕症或正在接受试管婴儿治疗,一般需要检测雌二醇水平,这也是常见的六种激素检测之一。?

雌二醇的正常范围是多少?

雌二醇检测结果因人而异,很多因素都会影响结果,如年龄、性别、健康史等。?

正常月经周期中,卵泡早期E2约为183.5pmol/L(50pg/mL),这是窦卵泡的募集期。?

正常黄金生育年龄的女性,平均一个卵巢的窦卵泡数约为10个。?

然后逐渐上升,在排卵前达到第一个高峰,可达917.5 ~ 1835 pmol/L(250 ~ 500 pg/mL)。在此期间,窦卵泡生长发育约需12天。?

在此期间,经过b超检查,我们会看到大小不一的卵泡,其中最大的称为优势卵泡,最后优势卵泡成熟后排出卵子,被输卵管伞状端接出。?

然后逐渐下降,排卵后达到最低点,然后又开始上升,黄体期上升形成第二个峰值,但低于第一个峰值,约为458.8pmol/L(124.80pg/mL)。?

维持一段时间后,黄体萎缩会下降到卵泡期早期的水平,即月经第三天应该是91.75 ~ 183.5 pmol/ml(25 ~ 50pg/ml)。?

基础E2 > 165.2 ~ 293.6 pmol/L(45 ~ 80pg/mL),不考虑年龄和FSH,提示生育力下降。?

当基础E2≥367pmol/L(100pg/ml)时,卵巢反应更差,即使FSH

如果检查结果异常是什么原因?

1和雌二醇的低水平可能表明以下问题

卵巢衰竭?

《更年期》?

快速减肥导致雌激素水平低?

垂体激素水平低?

怀孕失败?

特纳综合征,一种染色体疾病,会导致不孕?

2.雌二醇水平高可能表明以下问题。

甲亢?

肝损伤?

男性乳房发育症?

卵巢、睾丸或肾上腺肿瘤?

那么雌二醇对试管婴儿有什么影响呢?

1,试管前:雌二醇过高/过低延迟一周。

进入一周前,要进行六项性激素测试。一般在月经第二到第三天空腹抽血。具体项目有卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL),可以帮助我们了解女性的内分泌功能,诊断是否患有内分泌相关疾病。?

当雌激素符合要求,其他检测正常,就可以正式进入试管周期。?

对策:当发现自己雌二醇过高或过低时,一定要及时就医,在专业医生的帮助下进行科学的诊断和治疗,让自己保持良好的身体状态。?

2.促排卵时:雌二醇过高/过低影响用药效果。

促排卵时,雌二醇值过高会导致用药过量,要警惕卵巢过度刺激的并发症,影响卵巢功能。过低说明促排卵药物无效,卵泡无法成熟。?

对策:促排卵过程中会实时进行卵泡监测和血检,实时检查雌孕激素和卵泡发育情况,以便及时了解用药效果,适当调整剂量。即使雌二醇指标异常,也可以立即处理。?

3.移植时:雌二醇过高/过低降低胚泡着床。

雌二醇有促进子宫收缩和子宫内膜增生的作用。当雌二醇过低时,很难以良性的方式刺激子宫内膜,使子宫内膜的厚度达到适合胚泡着床的标准,这样胚泡着床率就会降低。?

当然,雌二醇过高也不好,不仅会打破内分泌系统的平衡,长期刺激子宫内膜增生,属于一种病变,也不利于胚泡着床。?

对策:胚胎移植前应调理好子宫内膜,在子宫内膜厚度8~12mm,质地柔软,激素水平平衡,血流丰富,无子宫肌瘤时进行胚胎植入。?

无论是高分胚胎还是低分胚胎,移植后都有怀孕的机会。只是不同级别的胚胎移植后的妊娠率不同而已。

取卵后遇到三级胚胎怎么办?

我,移植有希望成功吗?

医生会采取什么样的方案积极补救三级胚胎?

我们来看看专业生殖医生的做法:

一般分为三步:

(1)一般情况下,如果有胚胎需要冷冻,如果有高分胚胎,可以将三级胚胎与高分胚胎一起冷冻,这样不仅保证了解冻时至少有一个胚胎存活用于移植,还减少了冷冻管的数量,为患者节省了成本。

(2)如果患者有4个以上可移植胚胎,建议进行囊胚培养,或冷冻1 ~ 2个高分胚胎,其余胚胎包括三级胚胎全部进行囊胚培养,测试三级胚胎的发育潜力。如果形成囊胚,三级胚胎的成功几率会更高。

(3)如果患者胚胎全部为三级,则需在新鲜周期(取卵周期)移植1 ~ 2个胚胎,其余用有发育潜力的囊胚进行培养和冷冻。不要让脆弱的三级胚胎再次经受冷冻的考验,也许它们会在子宫里茁壮成长。但是我们也要知道,这些三级胚胎形成囊胚的概率有点小。

三级胚胎能怀孕吗?

无论是高分胚胎还是低分胚胎,移植后都有怀孕的机会。只是不同级别胚胎移植的妊娠概率不同而已。随着胚胎评分的降低,妊娠概率也降低,但不代表低分胚胎移植后就没有怀孕的希望。尤其对于高龄、卵巢功能不全的患者,胚胎“级别高”并不代表成功率高,三级胚胎也要争取。

多年的数据表明,仅移植三级胚胎就能达到20.43%,接近高分胚胎(43.02%)植入率的一半。也就是说,三级胚胎可以归为“可移植胚胎”/“可用胚胎”。

最后,如果不能从低分胚胎中选出可移植的胚胎,就只能放弃这个周期,和主管医生讨论失败的原因,制定下一阶段的助孕计划,从而获得真正的优质胚胎,在后续周期怀孕。

4.移植后:雌二醇过高/过低容易引起胎儿流产。

一方面,雌二醇可以促进黄体和胎盘中孕酮的合成,有助于维持子宫环境的稳定,满足妊娠发育的需要;另一方面,它可以刺激女性乳腺导管的生长和产奶。?

试管婴儿移植后雌二醇过高/过低都有可能引起胎儿悬浮和流产。?

对策:移植后注射适量的天然孕酮或HCG,促进黄体细胞的增殖、雌孕激素的合成和分泌,使胚胎更好的着床和生长。?

研究表明,DHEAAMH可以增加颗粒细胞增殖标记物的表达,增加腔前卵泡和早期卵泡期的水平,促进卵泡形成,增加获得卵子的数量和卵母细胞的质量。粘附素作为细胞外基质的一种成分,可以在一定程度上反映细胞的功能。DHEAAMH可能通过抑制卵泡凋亡和减缓粘附素水平的下降来增加老年妇女的卵泡数量。

脱氢表雄酮改善胚胎质量:越来越多的证据表明脱氢表雄酮参与许多生殖生理过程。例如,透明带中糖蛋白的DHEAAMH帮助透明带获得接受精子的能力;卵细胞中的DHEAAMH通过将Ca*+保留在胚胎周围而起到保护胚胎的作用。

参考数据

好了,今天的分享就到这里。如果有不明白的地方,欢迎在评论区讨论。(可以移植多少试管雌二醇?三级胚胎能发育成囊胚吗?)