阿司匹林和阿司匹林，真的是同一种药吗？

阿司匹林和阿司匹林的原料药都是阿司匹林，是一样的。但制剂的剂型和用途不同，药物在体内的崩解和吸收不同，疗效不同，药物的治疗目的不同，不能划等号。

阿司匹林是百年老药，也叫“乙酰水杨酸”，是包括阿司匹林在内的所有这些药物的基本成分，也可以说是这些药物的总称。阿司匹林有大剂量(300 ~ 500mg/片)的水溶片、泡腾片、复方制剂、注射用复方制剂；而阿司匹林则是拜耳公司生产的小剂量肠溶阿司匹林制剂(阿司匹林包裹在肠溶骨架中)。

对于长期服用阿司匹林，首先要明确是否有必要预防性服用阿司匹林，降低动脉粥样硬化性心血管疾病的风险，充分评估适应症。不是所有的中老年人，或者只是有一定高血压或高血脂问题的人，都必须服用阿司匹林肠溶片。只有符合评估要求且有相关适应症的患者才会考虑长期服用阿司匹林。

另一方面，在长期服用阿司匹林之前，有必要评估胃肠道出血的风险。如果患者有消化道出血的风险，应充分评估服用阿司匹林的健康益处，并比较胃出血的风险，以确认阿司匹林是否可以长期服用。

对于没有消化道出血风险的朋友来说，国产和进口阿司匹林没有太大区别。从用药的经济性和剂量选择的灵活性来看，国产阿司匹林是更好的选择，价格低，剂量选择性高。而如果有一定消化道出血风险的朋友确实需要长期服用阿司匹林，一方面我们可以在服药初期服用奥美拉唑等胃黏膜保护剂来保护胃黏膜，另一方面选择治疗效果更好的双阿司匹林肠溶片也是较好的选择。