中医如何看待帕金森病

帕金森病属于中医震颤综合征的范畴。

震颤综合征是一种以头部或四肢的抖动和颤抖为特征，不能自控的疾病。轻者表现为摇头、表情木讷或手脚轻微颤抖。严重者可出现头部抖动、四肢止不住抖动，甚至四肢焦虑，失去生活自理能力。这种病也叫“振动”、“扑动”、“震颤”。

此病在《内经》中已有认识。《苏文志珍大论》说:“一切风眩皆属肝。”它的“跌”字是颤抖的意思。苏文《精脉论》中有“骨为髓之府，久而不能立，行而筋骨必疲”之说，苏简《五常政治论》中有“其病抖”、“头晕目眩”、“振重”等描述，阐述此病主要症状为肢体抖动，属风现象。明代娄英《药扑纲目》说:“抖，抖；震动，运动也。风火乘摇之象，慢于狂。”又指出:“风致震颤，即风影响肝经，上气不正，使头摇，手脚颤。”“这种证多是风热结合，有的是风寒，有的是风夹湿痰，所以治疗方法不一样。”肯定了《内经》中肝风内生的观点，扩展了病因病机的内容，阐明了风寒热邪、痰湿均可作为引起风致颤的病因，并指出该病不同于麻风病。王肯堂的《辨证论治颤振准则》进一步指出:“此病在壮年时少见，但中年以后好发，尤其是老年。老年人阴虚血虚，治之极难，无水控火，治之极难。”“对于轻症者，应由人考虑补金平木、化痰抑气的方法。

中风、手足抽搐、星星附粉、独活粉、金牙酒，适合无热者；毁肝丸，抑火平肝，化痰止颤，适用于有热者；气虚而振者，参术汤以补之；心虚震动，补心丸养之；夹痰，引痰汤加竹沥；当老人在发抖时，应该给他吃一片药。对该病的特点、预后和治疗进行了有针对性的讨论。孙一奎《赤水朱轩扑门》也提出气虚血虚可致震颤证，治法为“气虚可致震颤，用肾舒汤”、“血虚可致振，用秘方安心”。另外指出:“木火盛，肾阴不盛，下虚为实，实为痰火，虚为肾虚。”治疗宜“清上补下”时至今日，上述治疗方法仍有临床价值。清代至清代，张璐《张仪彤扑》系统总结前人经验，结合临床实践，全面阐述了颤证的病因病机、辨证论治、预后，认为本病多由风、火、痰、虚所致，并列举了十余个相应的治疗方药，日益丰富了对本病的理、法、方的认识。