什么是卡壳？
穴位贴敷疗法是根据中医经络理论，将药物研成细粉，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液调成糊状，或用凝固的油(如凡士林)、黄醋、大米、枣泥制成膏剂、丸剂或饼剂，或将中药煎剂熬成糊状，或将药粉撒在膏药上。它是中医治疗学的重要组成部分，是中国劳动人民在与疾病的长期斗争中总结出来的一种独特而有效的治疗方法。它经历了实践、认识、再实践、再认识的无数发展过程，有着非常悠久的发展历史。
早在原始社会，人们就用树叶、草茎之类的东西涂抹伤口，治疗与野兽搏斗造成的外伤，并逐渐发现一些植物可以止痛止血，甚至加速伤口愈合。这就是中医应用来治疗疾病的由来。1973年，湖南长沙马王堆三号汉墓出土了我国现存最早的专著《五十二病方》，记载“蚊蚋...印蓟在其上”，即在百会穴上涂芥子膏，使局部皮肤发红，治蛇咬伤。书中还载有“敷”、“涂”、“风安”等外敷伤口的方法，外敷药酒止痛消毒的资料是最早的外敷药酒的记载，为后人广泛使用。
春秋战国时期，穴位贴敷疗法的作用和疗效已逐渐应用于临床。《灵枢经》记载:“足阳明之筋...颏筋冷了，会导致脸颊一天天动，筋热了就慢了，很难抽出来。用马药膏治疗，用白酒和肉桂涂抹，慢慢涂抹……”，被后人誉为膏药的治疗方法，开创了现代膏药的先河。
东汉医圣张仲景在《伤寒论》中描述了灼、熨、外敷、药浴等多种外治方法，并列举了各种应用方剂，如五羊膏、玉泉膏等，至今仍有效指导临床。《神医秘传》华佗治坏疽“用极大的甘草，研成细粉，涂以极浓的香油。天天换，十天恢复。”
晋唐时期，穴位贴敷疗法已广泛应用于临床。金的《肘后备急方》记载“疟疾多寒少热，或寒而不热，来时以醋、附子粉敷背”，大量外用膏药，如续断、丹参、雄黄膏、乌毒参膏等。，并注明了具体的制备方法。其通过外用狂犬病脑创伤治疗狂犬病的方法是免疫学的先驱。唐·孙思邈在《孙真人海事方》中写道:“小儿夜哭，彻夜不睡，有苦水煎服，贴于脐上，清静自然”，并提出“无病时”要用青搓盐水搓脚。动起来，避免“寒蝉”等求病先防的想法。
宋明时期，中医外治法不断完善和创新，极大地丰富了穴位敷贴疗法的内容。如宋代《太平盛辉方》中记载“治风有风，腰腿足寒痛，川前三脐剥皮，散涂丝，片刻即止。”《生肌总录》中指出“膏润其膏以祛邪解毒，膏可祛擦任何藏于肌肤之气”，并初步探讨了中医应用膏治疗疾病的机理。明代《普济方》中有“鼻深脑泻，生附子粉，葱泥，涌泉穴”的描述。李时珍的《本草纲目》中有许多穴位敷贴疗法，广为人知，应用广泛。比如“治腹部水肿，用裸根捣烂贴在脐心，用丝扎。方便的话，肿消了”等。此外，吴茱萸贴心治疗口舌生疮，黄连粉仍用于治疗小儿目赤。
到了清代，可以说穴位敷贴疗法已经比较成熟，出现了很多中医外治法的专著，其中以《广生急救集》和《李龙骈文》最为著名。《广生记急救》又名《德生堂外治法秘方》，是程鹏志历经数十年精心编撰而成。详细记录了清代嘉庆以前一千多年穴位外敷的经验和方法，并强调在治疗过程中应注意“忌口”、“好色”。是后世研究和应用外治法的经典。《急救广生记》出版59年后，“外治法派”吴师机结合自己的临床经验，对外治法进行了系统的整理和理论探索，写成了《李龙骈文》一书。书中对各病的治疗以薄膏药为主，辅以穴位贴敷、熨、洗、颤、揉等多种外治法，并将穴位贴敷疗法的范围扩展到内科、外科、妇科、儿童、皮肤、五官等，提出了“膏治百病”的结论。根据中医基础理论，对内病外治的机理、方药、具体应用等进行了详细论述。，并提出外治法应分十二经脉，药物应与针灸放在同一原理的论点。
建国以来，专家学者对历代文献进行了考证、研究和整理，并进行了大胆的探索。他们不仅用这种方法治疗常见病，还用这种方法治疗肺结核、肝硬化、冠心病、高血压、传染病等疑难病症。比如抗癌中药制成的化瘀膏，在癌症的外治法上取得了可靠的效果，不仅有止痛的作用，还有缩小癌瘤的作用。尤其是在科学技术飞速发展的今天，许多边缘、交叉学科的出现，为穴位敷贴疗法注入了新的活力。一方面，利用现代生物学和物理学的知识和技术，开发出新的治疗仪器，配合穴位敷贴外治使用。另一方面，开发了许多主要促进药物吸收且使用方便的仪器。特别可喜的是，我们开始注意吸收现代药学的成果来改革剂型和使用方法:有加入化学加热好处制备的熨帖，如温灸膏代替；使用橡胶和配合剂(氧化锌、凡士林等。)为基质，加入中药提取的挥发油或提取物制成膏药，如麝香虎骨膏、关节痛膏、麝香痛经膏等。通过将药物溶解或分解在成膜材料如泡罩膜中制备的药物膜样固体丝制剂或包衣剂；此外，在贴剂中加入透皮吸收促进剂，促进治疗药物均匀、持久、高效地渗透皮肤，如复方洋金花止咳平喘软膏。
穴位贴敷疗法不仅在国内影响广泛，在国外也逐渐兴起。比如德国慕尼黑大学医学部发明的避孕膏，贴在腋下就能收到很好的避孕效果。日本大正株式会社研发的中药膏药很受人们的欢迎，比如温经活血止痛的辣椒膏药。
穴位贴敷疗法的机理复杂，并不完全清楚。我们认为其可能的机制有以下三个方面:一是穴位的刺激和调节；二是药物吸收后的药效作用；三是两者的综合叠加。
(一)穴位功能
经络“内属脏腑，外接表里，贯通上下”，是人体运行气血循环的通道，而穴位则是上述物质在运行路径中的交汇点，是“肺气发源”和“人游行傲”的地方。根据中医脏腑经络理论，穴位通过经络与脏腑密切相关，不仅反映脏腑的生理或病理功能，而且是治疗脏腑疾病的有效刺激点。各种致病的邪气停留在人体内，脏腑功能受到损害和影响，导致经络不通，气血运行不畅，从而引发各种疾病。此时，经络循环部位(尤其是所属穴位)可能出现麻木、疼痛、红肿、结节或特定敏感区(带)等异常。穴位贴敷疗法的应用，刺激和作用于体表穴位对应的皮肤，通过经络的传导和调整，纠正脏腑阴阳的虚实，从而改善经络气血的运行，对五脏的生理功能和病理状态产生良好的治疗和调理作用，达到以皮固表，以毒养表的目的。
(二)药效作用
徐青·大春曾经说过:“煎药不足以治百病.....用膏药贴住，堵住它的气，使药性从毛孔进入它的经络，疏通经络，或提取，或攻散，比吃药特别厉害。”用药直接作用于体表穴位或浅表病灶，扩张局部血管，加速血液循环，具有活血化瘀、清热解毒、消肿止痛、止血生肌、消炎排脓、改善周围组织营养的作用。还能使药物通过皮肤、毛发由表及里，通过经络的运行，连接脏腑，沟通表里，发挥强大的药用作用。正如《卓立骈文》所言:“入皮，入肉，吸气，融于渗出物”。且配合其用药，可祛邪气，拔毒气出门，抑制邪气清泄；能扶正固本，调理营卫，调理升降，调理阴阳，保护五脏；能挫五郁之气，化资源为资源。
我们知道，影响药物透皮吸收的因素除了药物的理化性质和药理性质外，还与皮肤固有的渗透性密切相关。现代医学证明，中药完全可以从皮肤吸收。药物在穴位的皮肤吸收途径主要有:一是经皮吸收，通过动脉通道、角质层转运(包括细胞内扩散和间质扩散)和表皮深层转运吸收，药物可通过一种或多种途径进入血液循环；第二是补水。角质层是透皮吸收的主要屏障，其含水量是环境相对温度的函数。中药外敷“吸而不脱”、“气闭而不泄”，局部形成汗液难以蒸发扩散的封闭状态，使角质层含水量由5% ~ 15%增加到50%。吸收水分后，角质层使皮肤水合，使角质层的细胞膨胀成多孔状态，使其致密。研究证明，药物的透皮速率可提高4 ~ 5倍，皮肤温度可从32℃提高到37℃，加速局部血液循环。三、表面活性剂的作用，施药所含的铅皂是一种表面活性剂，能促进被动扩散吸收，增加表皮脂膜对药物的渗透性；第四，芳香药物的推广。应用处方中的芳香类药物含有挥发性烯烃、醛、酮、酚、醇，其较强的渗透性和迁移性可使皮质类固醇的透皮能力提高8 ~ 10倍。
(3)综合功能
穴位贴敷疗法是传统针灸疗法和药物疗法的有机结合，其本质是集经络、穴位、药物于一体的复合治疗方法，而不仅仅是单一因素在起作用。
我们知道，一般情况下，口服一种药可以治病，外敷一种药也可以治病。比如口服芒硝可以治便秘，敷脐也可以治便秘。但有时也有例外，那就是外用一种药物可以治好病，但口服一种药物却不能治好病。比如大葱可以治便秘，但是口服大葱治不了便秘。此外，还有很多单味药，如炒葱、炒盐、炒蒜等，用于治疗不同证候的疾病。仅从辨证治疗和药性适应症的角度，很难理解一种药物可以治疗多种证候的疾病。我们认为除了中药的有效生物活性物质外，还有温热刺激和经络穴位本身的外界敏感性和放大效应。我们还发现，同一个穴位用不同的药物治疗同一种疾病，疗效也是不一样的。作为治疗哮喘的贴剂，哮喘丸(白芥子、元胡、甘遂、细辛、丁香、肉桂、姜汁)的疗效明显好于哮喘膏(天南星、白芥子、姜汁)，可见药性也起一定作用。有的根据不同的疾病选择不同的贴敷部位或穴位，可见穴位和经络的作用。比如咳嗽贴天。定喘穴、舒菲疗效明显，贴其他穴位或非穴位疗效不明显；神阙穴是遗尿、痛经敷的首选。
这说明穴位贴敷对人体的主要表现是一种综合作用，既包括药物对穴位的刺激作用，也包括药物本身的作用，而且总的来说，几种治疗因素往往是相互作用、相互影响、相互补充的。* * *发挥的整体叠加治疗作用，首先是药物的温刺激对局部气血的调整，温刺激结合药物的外敷，必然会增加药物的疗效。许多辛辣中药在温暖的环境中特别容易被吸收，从而增强了药物的功能。当药物外敷于穴位时，刺激穴位本身，激发经络之气，调动经络的功能，从而更好地发挥整体的行气活血、滋养阴阳的作用。
穴位贴敷疗法有以下特点:
(一)直接作用，适应症广
穴位贴敷疗法是药物直接刺激穴位，通过透皮吸收使局部药物浓度明显高于其他部位，具有相对直接的作用。其适应症遍布临床各科，“可与内治并行，但可补内治之不足”，对许多慢性病往往能取得意想不到的显著疗效。
(二)药物安全，无惩罚。
穴位贴敷疗法不通过胃肠道给药，对脾胃没有伤害。它在治疗中不犯罪，在治疗中不犯罪，在治疗中不犯罪。即使在临床应用中出现皮肤过敏或水疱，也可以及时停药并给予对症治疗，症状很快就会消失，可以继续使用。
(3)易学易普及
穴位贴敷有很多简单的药物配伍和配制，易学易用，不需要特殊的医疗设备和仪器。无论是医生、患者还是家属，都可以边学边用。
(D)广泛的材料，廉价和节俭的药物。
除了稀有药材(如麝香)外，穴位贴敷使用的药物大多是价格低廉的常见中药材，有些甚至来自于日常生活用品，如葱、姜、蒜、辣椒等。而且这种方法的用量很小，既能减轻患者的经济负担，又能节省大量的药材。
(五)疗效确切、无创、无痛。
贴敷疗法结合了针灸和药物疗法的长处，处方组成多来自临床经验。经过长时期的岁月和历史验证，疗效显著，无创伤、无痛苦，特别适合怕针者、老幼体弱者、拒绝服药者使用。