痉挛性斜颈与哪些疾病相鉴别?

很多痉挛性斜颈患者经常会问“有哪些疾病容易和痉挛性斜颈混淆,怎么区分?”?今天就根据这个问题,我们来详细学习一下如何辨别痉挛性斜颈!

痉挛性斜颈应与下列疾病相鉴别:

1.上颈椎病变:肋痛、颈椎间盘突出等患者。经常抱怨一侧颈部肌肉萎缩。头部可以倾斜,但不会出现痉挛性发作。同时,上述病变均可有上肢感觉运动和反射改变,但痉挛性斜颈对上肢功能无影响。

2.颅颈交界区病变:如严重颅颈交界区畸形,此类患者常出现颅颈交界区神经受压症状,如行走不稳、吞咽困难、四肢肌力下降、肌张力增高、颈部增厚后发际线低,如脊髓空洞症、节段性疼痛、上肢肌肉触觉分离等。同样,患者可能有斜颈,但不会有痉挛。

3.先天性单侧胸锁乳突肌萎缩:多见于儿童,多见于产伤,对侧肌肉萎缩,健侧代偿性肥大,但无痉挛。

4.儿童后颅肌痛:患者为了缓解疼痛,强行头位导致颈部部分肌肉僵硬。虽然有头倾斜姿势,但不会痉挛发作。同时,所有患者均有明显的后颅症状,如头痛、呕吐、行走不稳、眼球震颤等,病史短的儿童也应与眼性斜颈相鉴别。由于一只眼睛患病,大多是部分眼球肌肉麻痹,患病儿童的头部在看物体时呈一定的倾斜姿势。

5.最后要和癔病性斜颈相鉴别。所有患者都有明确的精神因素。突然症状变化不规律,情绪稳定后症状很快消失。