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一个。打呼噜的直接原因——舌头向后运动压迫软腭

呼吸道的腺样体部分是呼吸道最狭窄的部分。腺样体与口腔腭部的软组织(软腭)形成呼吸道,由于没有骨骼支撑,容易堵塞而窒息。人在清醒时,遇到不良气体或在水中游泳时,会主动短时间屏住呼吸,防止身体受到侵害。只要他们用一点力使舌头紧张,舌头就会靠着软腭向后移动,关闭呼吸通道,这样不好的气体或水就不会进入呼吸道。如果睡眠时不想憋气,在外力作用下舌头后移压迫软腭时也会憋气(睡眠呼吸暂停),长时间影响呼吸,身体会出现其他疾病。作用在舌头上的外力有:1。自身重力:睡眠时舌头闭合排气,口腔内形成真空,舌头不易后仰,张开呼吸的舌头在重力作用下下落;酒精可以使舌头的肌肉在重力的作用下放松变软而下坠。2.外力:咽折叠时,下颌肌肉塌陷,将舌头压回。睡枕越高,折角越大,压舌越重。睡眠时舌头后移压迫软腭,不会使大家关闭呼吸道,产生屏气(睡眠呼吸暂停)鼾声,但会引起呼吸道变窄,呼吸音增大。腺样体肥大的人呼吸道特别狭窄。如果软腭受不了舌头的压力,就会完全封闭呼吸道,产生憋气。用各种方法防止舌头压迫软腭,可以解除咽部呼吸道的阻塞和憋气,但呼吸道狭窄会使呼吸声略大于常人,避免腺体产生分泌物(如受凉、吸烟刺激)和滴植物油到鼻内进行局部润滑,呼吸声会接近常人水平。

两个。打鼾的根源——腺样体肥大

腺样体,很多人不是很了解,也叫咽扁桃体或增殖体。它们隐藏在鼻腔后部,与口腔软组织一起构成鼻咽的呼吸道。它们是鼻咽部的淋巴组织,形状像半个剥了皮的橙子,表面有5-6个纵向裂隙。腺样体在出生后就存在,6岁左右最大。一般在10岁以后开始萎缩。孩子容易得急性鼻炎、扁桃体炎、感冒。如果复发,腺样体会迅速增殖。腺样体肥大时,睡眠时会打呼噜。成人腺样体萎缩后,大小、形状、裂深因个体不同而不同。比如腺样体和口腔、腭软组织形成的呼吸道变窄。呼吸道的腺样体部分是呼吸道最狭窄的部分,没有骨骼支撑。这部分狭窄是打鼾的根本原因。做一个简单的实验:用拇指轻轻按压下颌软组织肌肉,迫使舌头后移,压迫上颚软组织,使腺样体和上颚软组织形成的鼻咽呼吸通道关闭,呼吸立即受阻,无法呼吸。实验表明,这个部位的呼吸通道极其狭窄,经不起一点压力。睡枕太高,导致喉咙折叠,肥下巴,老下巴松弛。睡觉后肌肉放松,下颌软组织塌陷,会挤压舌头,舌头后移压迫口腔上颚软组织,阻塞呼吸通道。此外,张口呼吸、舌头发软也会使舌头后移,压迫口腔上颚软组织,堵塞呼吸通道。老年人、胖子、酒徒大多不打呼噜,而中年人、瘦子、不喝酒的人打呼噜相当多。打呼噜的关键是腺样体是否异常,呼吸通道的宽度。调查数据显示,遗传家族史是打鼾的高危人群。

三个。打鼾的预防和治疗

1.戒酒,尤其是肥胖、中老年人和有打鼾家族史的人。

3.减肥减去下巴多余的脂肪可以减轻舌头的压力。

4.药物和润滑可以减少局部摩擦震颤,以治疗打鼾。

5.手术治疗主要是切除部分悬雍垂和扁桃体以增加咽部空间。

6.等离子冷冻消融技术可以减少鼻咽腺样体组织的消融体积,减轻舌体肥大。

7.呼吸机治疗的主要原理是在睡觉的时候戴上一个小型的CPAP机,让面罩与呼吸机相连,类似于吹气球的原理,来扩张咽部狭窄的部分。

8.用鼾器治疗口腔内装有鼾器的下颌骨被限制在适当的伸展位置,颏舌肌带动舌骨和舌体向前运动,从而扩大咽腔,避免压迫软腭。

9.枕头的防治枕头法是用来纠正不良睡姿的。在人体颈部上端对应咽部呼吸通道易弯曲位置增加一个支点(第三个支点),通过依靠头部本身的重力,使呼吸通道变直,使下颌软组织绷紧并抬起,有效地拉大舌体与上颚软组织的距离;在三个支点的作用下,人在睡眠中由于全身肌肉的放松而无法自由低头,下颌骨软组织塌陷压迫舌头堵塞鼻咽呼吸通道。

一般治疗,对打呼噜进行禁欲治疗比较有效,但是减肥的人不能持之以恒,效果不明显;药物治疗和手术治疗反复且适合部分人群,手术有风险且痛苦;等离子低温消融技术效果好,痛苦小;呼吸机治疗效果好,成本高;打鼾装置对异物感的治疗不明显;防枕效果好,成本低。可以了解一下郑州刘成兴枕业生产的防鼾枕。