发热门诊可以上医保吗?

不能直接上医保

发热患者中,门诊调查期间发生的医疗费用可连续计入住院费用报销,并按卫生部门新冠肺炎诊疗方案确定的确诊和疑似人员享受免费医疗待遇;如不能连续记入住院费用,可由收治医院先行支付,待疫情结束后清算。

其他发热患者门诊调查期间发生的医疗费用,由患者自行支付。

注意在定点机构就医购药。

有医保定点机构!参保时一定要记住自己的定点医院在哪里,只有到定点医院就医住院才能报销;如果去非定点医疗机构,治疗费用没有办法报销,只能自己承担。买药也是如此。只有医保定点药店才能刷医保卡买药,其他药店只能自己掏钱。

未经允许不要转院

有些病在定点医疗机构看不到,想去好一点的医院治疗,必须先申请转诊,手续齐全的转诊才能报销;如果不申请转诊,还是相当于去了自己没有选择的定点医疗机构,还是不能报销。报销比例往往有差距。一般来说,医院待遇水平越高,报销比例越低。

起付线过线才能报医保。

医疗保险是有免赔额的,你只有先付了那个金额才能报销。比如X规定门诊起付线为1.800元,一年门诊就医总额不足1.800元的,所有的钱都要自己出;而且超过1800元就可以报销。同时,医保也有封顶线,也就是说医保能给你的钱最多,超出的钱不能报销。

有些药物不能报销。

医保报销的药品是特定的,只能报销医保目录内的药品,医保目录外的药品不能报销,比如很多昂贵的进口创新药、专利药。所以吃药前要和医生沟通。想省钱就用目录里的药。

有些特殊附加费不能报销。

在你的私人房间住院,或者要求特殊服务,比如专门的医生和护士等,这是很常见的。这些不能报销。如果真的有特殊需求,自己掏钱。

注意报销的时限。

出院时必须用社保卡结算各种费用。特殊情况不能实时结算的,可以在以后拿着单据和凭证去医保部门手工报销医疗费用。但是这个时候一定要抓紧时间,因为往往有时间限制。比如有的地方医保部门会在年底前进行清算,过了期限就不报销了。不要因为粗心忘了报销医药费,超过期限只能自己承担这些费用。

法律依据:

中华人民共和国社会保险法

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、患病、工伤、失业和生育时依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定由基本医疗保险基金支付。