人工视网膜视网膜移植术

据英国媒体2008年4月22日报道,英国伦敦穆尔菲尔德眼科医院(Moorfield Eye Hospital)近日进行了一项开创性的“仿生眼”移植手术——在两名盲人患者的眼球表面植入了一个带有60个电极的人造视网膜,使这两名盲人患者恢复了视力,并能识别简单的物体。

这是英国首次进行“仿生眼”移植手术。未来三年,“仿生眼”技术有望大范围普及。

这项开创性的手术于四月中旬在穆尔菲尔德眼科医院进行。两位失明患者都是五十多岁,因遗传性视网膜色素变性失明多年。手术过程中,由眼科医生林登领导的手术团队为两名患者植入了名为“阿格斯II”的仿生眼。argus II仿生眼的价格高达15000英镑,由美国第二视觉公司生产,美国加州洛杉矶Doheny Vision Society的科学家发明。它由一个微型摄像头和一个植入患者眼球表面的人造视网膜组成。60个电极被植入人造视网膜下。盲人戴的眼镜上方装有微型摄像头。

形象类似于“印象画”

“argus II仿生眼”的工作原理是:首先通过患者眼镜上的摄像头捕捉外界场景,然后通过无线发射器将图像传输到患者眼球表面的人造视网膜上,并转换成电脉冲信号。然后,人造视网膜上的电极会刺激视网膜的视神经,继续沿着视神经向大脑传递信号。这些脉冲信号可以“欺骗”大脑认为患者的眼睛仍然正常工作。最终,患者可以像普通人一样“看到”外面的世界,分辨光明和黑暗,从而恢复视力。但“仿生眼”提供的脉冲信号达不到健康眼睛捕捉到的图像质量。它只能让大脑产生一个黑白的、质量粗糙的图像,有点类似于“印象画”,缺乏鲜艳的自然色彩。经过几个月的研究和观察21,林登博士透露,两名患者处于康复阶段,他们可以识别简单的物体,并独自四处行走。林登说:“穆尔菲尔德眼科医院是欧洲仅有的三家被选中参与‘仿生眼’手术试验的医院,我们对此感到非常自豪。病人依靠拐杖、导盲犬或其他帮助他们找到路。而且他们的‘仿生眼’植入手术非常成功。”林登说,这两名患者需要几个月的时间才能逐渐学会如何使用仿生眼。因为对于一个已经失明很久的盲人来说,他的大脑需要大量的时间来重新学会“观看”。专家预测,未来三年内,“仿生眼”技术有望在英国大范围普及,让数百万盲人通过这种方法重见光明。

以后就能看清脸了。

事实上,美国公司“第二视觉”(Second Vision)在2002年就开发出了第一个仿生眼样本,美国加州长滩64岁的老太太琳达·马尔福德(Linda Mulford)是世界上第一个接受仿生眼移植的盲人患者。在完全失明十多年后,马尔福德终于在2004年接受了第一例仿生眼移植手术。然而,马尔福德当时植入的“仿生眼”非常原始,医生只在她的眼球里植入了16个电极。在这次手术中植入了60个电极。在加利福尼亚,科学家们甚至开发了一种“仿生眼”,植入了多达65,438+0,000个电极。将来,一旦盲人配备了这种“仿生眼”,他们将能够分辨不同的面孔。阿格斯是希腊神话中百眼巨人的名字。以其命名的人造视网膜系统由一个小型摄像头、一台微型计算机和一些无线通信工具组成。

2002年,ArgusI由65,438+06个电极组成,灵感来自南加州大学多汉尼眼科研究所的一项发明。从2002年到2004年,* * *进行了6次实验性植入手术。这些患者有简单的光感,能判断物体的运动,能从背景中分辨出物体。

20112月15日据美联社报道,美国一家公司通过在盲人眼中植入“人造视网膜”,成功帮助盲人恢复了部分视力。这家名为SecondSight的公司将一种名为ArgusII的人造设备植入了68岁的退休工程师EricSelby的右眼中。赛比失明20年,出门全靠导盲犬。但手术后,他可以“看见”人行道等普通物体。

这种人造视网膜将首先在伦敦、曼彻斯特、巴黎和日内瓦的医院试用,一旦获得美国美国食品药品监督管理局的批准,将在美国销售。

第二视觉公司希望在第一年销售65,438+000个植入设备,每个设备的价格标签为65,438+百万美元。“虽然这个价格看起来有点高,”格林伯格博士说,“但实际上和第一个人工耳蜗的价格差不多。”他希望ArgusII能被纳入政府补贴计划,这样价格会变得更容易接受。

这家公司在美国申请了76项专利。他们已经准备了ArgusIII的动物实验,新一代人造视网膜将有数百个电极。

虽然阿格斯只能让人看到一些亮点,但它的未来将是不可限量的。刚刚推向市场的技术不会是最终版本,这些亮点已经显现出希望之光。2014 5月16日,日本大阪大学医学院教授等人开始了人工视网膜的临床试验。

在这项实验中,将电极植入接近失明的患者眼睛中,第一个接受实验的患者视力恢复到能够分辨物体形状的程度。研究小组计划在六月进行第二次手术。在确认安全性和治疗效果后,计划在2018获得日本厚生劳动省批准的基础上投入实际临床应用。

据报道,这项临床试验针对的是视网膜色素变性患者。电极被植入患者眼球的后部,以对存活的视网膜细胞施加电刺激。

研究小组在1年末将人造视网膜植入第一位患者的眼睛。手术前,病人只能识别明暗,但手术后,病人不仅能抓住面前的长棍,还能识别长棍移动的方向。

2015~2016年,大阪大学计划与企业等大学合作,以10~15患者为对象,开展正式的临床试验。