我有精索静脉曲张，是轻度的。如何看待？

以前因为重视卷须丛的增粗和静脉曲张，早期每年都会在阴囊内进行静脉结扎术。结果发现复发率很高。现在认为是静脉血柱反压引起的。根据这一理论，目前采用精索内静脉高位结扎术。取得了良好的效果。

并不是所有的这种疾病都可以通过手术治疗。年轻未婚者，如有症状，可用睾丸带改善阴囊，症状即可消失。无症状或症状较轻者，只能用阴囊吊带或穿紧身内衣或直接用托麦林阴囊提裤。这些患者结婚后，症状消失。对于症状严重的患者，精索内静脉高位结扎术是可行的。即在内环处结扎精索内静脉的所有分支(图1)。如果有遗漏，往往会导致复发。精索内静脉结扎后。来自睾丸和附睾的静脉血可沿精索外静脉回流至下腔静脉。或通过外环以下的皮下静脉分支至股静脉(图2)。建议在内环上方的后腹壁处结扎精索内静脉。原因是静脉变成了分支，不会遗漏。缺点是深，暴露差，组织损伤大。一旦出现感染，腹膜后间隙抵抗力低，容易扩散。所以现在已经不是常规的手术方法了。只针对复发。考虑到原切口长时间粘连，采用这种手术入路。

手术前后仍需用睾丸提升带改善阴囊，以提高治愈率。

外科治疗和预防性护理

手术治疗:重度精索静脉曲张，精子数连续三次低于2000万或睾丸萎缩；如果静卧时静脉曲张可以消失，精索内静脉高位结扎术是可行的。手术方法有:

1.经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:同疝切口，暴露精索，找出精索内静脉主干和分支，结扎。这种手术方法简单且常用。可以同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸静脉。如果术中使用手术显微镜，效果更好，复发率低，并发症少。

2.经髂窝:左下腹斜切口，推送腹膜，在腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉进行结扎，这样做的好处是，如果精索内动脉不慎损伤到此处，不会造成睾丸萎缩。缺点是不能同时处理流量分支。

3.最近有人将导管经下腔静脉和左肾静脉插入左侧精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵和钢圈栓塞此静脉治疗精索静脉曲张。缺点是静脉变形，精索静脉曲张是侧支循环年轻男性的常见病。一般10%左右的年轻男性会有精索静脉曲张。

的现象，而且90%以上都位于左派。精索静脉曲张是各种原因引起的精索静脉曲张的一种。

回流不畅，形成局部静脉扩张、迂回、拉长的病理现象。临床上很多精索静脉

静脉曲张患者并发少精子症和无精子症，影响生育。

预防保健:

1.注意保持心情愉快，避免生气伤肝，注意饮食调整，忌食辛辣。

2.注意劳逸结合，防止剧烈运动、重体力劳动和长时间站立。

3.克制性交，经常穿紧身内衣或使用阴囊托，防止阴囊下垂。

不适合栓塞，需要特殊设备。

【编辑此段】关于精索静脉曲张的预防和护理选择内衣

选择能防止阴囊掉落，又能透气散热的包包内衣。一些医生和专家建议穿紧身内衣或使用阴囊支撑物来防止阴囊下垂。

1)永远穿紧身内衣。

目前市面上所有传统内衣的正面都是双层的，所以紧紧包裹住男人的宝宝，很容易导致里面温度升高，尤其是夏天，使阴囊长期潮湿，容易出现湿疹等皮肤病。虽然防止了阴囊下降，但导致阴囊温度升高，对疾病的预防和改善更加不利。

2)使用阴囊支撑

阴囊托可以防止阴囊下垂，有透气的作用，是唯一不方便佩戴的。

基于以上两种改进方法，精索静脉曲张的预防和护理不能得到很好的满足。

目前市面上所有内衣品牌中，只有台湾省king style专利的口袋内衣能满足上述精索静脉曲张防治要求。King style专利口袋内衣不仅有阴囊口袋设计，可以防止阴囊下垂，保持透气干爽，还可以将阴囊与JJ隔离，减轻阴囊压力。其独特的C、D系列设计还可以将JJ向上向上定位，即使是直立也可以向前定位。三个开口保持了良好的通风，小便超级方便。面料采用美棉，吸汗排汗效果极佳。是预防和护理精索静脉曲张的最佳内衣选择。

精索静脉曲张的康复与保健

1心理护理

要掌握患者的心理特点，与家属谈心，对患者进行疾病教育。友好的人际关系对于缓解患者的心理压力和焦虑，促进康复极其重要。在家属的配合下，避免了那种不良态度给患者带来的严重心理负担和后果。术前应向患者家属介绍精索静脉曲张高位结扎术的优点和方法，消除患者及家属的紧张和恐惧心理，使其积极配合手术。让患者有充分的心理准备，以轻松的心情迎接手术。

2术前护理

(1)术前在医务人员的指导下，按计划进行各项检查和治疗；

(2)常规准备:做好入院教育，说明手术前后的注意事项及手术的重要性，进行各种生化检查、心电图、胸片、凝血时间检查，做好皮肤准备，清洗外阴；

③患者准备:术前做好个人卫生，如洗头、洗澡等。告诉病人要休息，预防感冒；

(4)签署手术同意书。