张默吸毒:如何戒毒?

目前常用的解毒方法有两种;

1.自然戒断法:即不给吸毒者提供专门的戒毒药物,硬性停止吸毒,使戒断症状自然发展,自然消退,也称冷火鸡法。戒断症状的极端时期大约是第三天,也就是戒毒后72小时,之后开始好转。7 ~ 10天,大部分明显症状消失,身体的依赖性基本克服。自然回避的适用由来已久。时至今日,在许多国家,尤其是东南亚国家,强制戒毒(戒断)仍在强制戒毒机构广泛实施。这个方法很简单。它需要最短的时间。有些人还认为,让吸毒者体验不适和痛苦有助于他们吸取教训,停止再犯。但是自然戒断法在世界各地都应用了几十年,没有吸取教训不复发的效果。相反,吸毒者害怕戒毒机构,尽量避开,失去了求医的热情。自然戒断不适合年老体弱者,有时可能危及生命。但对于吸毒时间短、药量小、对身体依赖不严重的人,可以采用自然戒断法。戒毒后一切都不正常。稽延性戒断症状会在半年甚至一年后消退,吸毒者随时感到折磨。对毒品的渴望迟早会导致复吸。

2.戒断法:是用各种抗戒断药物来减轻吸毒者在戒断过程中的痛苦,或者用其他类似的药物来代替渐进性治疗。

美沙酮替代下降法。

美沙酮是一种合成麻醉剂,具有类似吗啡的药理作用。作用时间长,口服效果好。这两个特点使其成为替代递减法的主要药物。因为它对人的思维和行为没有毒性作用,所以也被用作美沙酮维持治疗。美沙酮的副作用与吗啡相似。常见为便秘、出汗、镇静、性欲抑制,女性有时会有下肢水肿。除了持续便秘,其他副作用可以逐渐适应,变得轻微。美沙酮也有欣快感,但不如海洛因强烈。美沙酮是一种苦味的白色粉末,易溶于水和乙醇。给药途径多样,皮下注射有刺激性。安装用美沙酮注射液,10毫克/毫升。戒毒专用片,每片含3.5毫克、5毫克、10毫克、40毫克。在美沙酮中加入不溶性赋形剂用于戒毒,以防止药物被注射。美沙酮糖浆在中国多为口服制剂。美沙酮片、胶囊、口服液也有。根据卫生部发布的阿片类药物成瘾常用药物治疗指导原则,对减少的口服剂量进行系统治疗。大部分在15 ~ 2O天内停药,21天停药。美沙酮对控制戒断症状有效,持续时间长,临床疗效24-36小时,服用方便。无严重副作用,反复使用可产生长期临床效果;长期服用美沙酮可形成身体依赖、心理依赖和耐受,因此美沙酮的成瘾性和滥用倾向不容忽视,必须建立严格的美沙酮管理制度,避免其流失和转化为毒品。

(2)阿片类药物下降法

阿片类药物递减法在我国使用时间最长,对摆脱阿片类药物依赖效果明显,临床使用安全,副作用少,适用于阿片类或较轻的海洛因依赖者。阿片类药物减量法的剂量要适当控制,剂量过大不易逐渐停药,剂量过小也达不到缓解戒断症状的目的。初始剂量应根据用药年限、每日用药量、戒断症状严重程度和近两周用药量,按照个体化原则确定,然后根据控制戒断症状的情况进行调整。阿片类药物递减法通常可在10天左右完成,某些情况下可能需要延长至两周以上。为了调整前三天的替代剂量,要用足量替代,然后减量,减少的剂量要用安慰剂替代。具体用法按照卫生部颁布的《常见药物成瘾治疗指导原则》执行。

(3)丁丙诺啡减少法

丁丙诺啡是蒂巴因的半合成衍生物。它既是鸦片的激动剂又是拮抗剂,镇痛作用强,作用时间长。其镇痛强度约为吗啡的100倍。镇痛活性是吗啡的25倍,即0.4毫克丁丙诺啡相当于50毫克吗啡的镇痛强度。其镇痛作用持续时间长,注射剂可持续6 ~ 8小时,舌下含片可持续8 ~ 12小时,约为吗啡镇痛持续时间的1.5 ~ 3倍。丁丙诺啡吸收迅速,几分钟内达到血药浓度峰值,主要在肝脏代谢,从胆汁和粪便中排出,可透过血脑和胎盘屏障。与吗啡和美沙酮相比,它是完全可靠的,是戒毒的理想药物。丁丙诺啡和美沙酮一样,可以更好地抑制阿片类成瘾者戒断症状的出现。在无戒断症状的药物治疗临床应用中,完全可以替代海洛因和美沙酮。与美沙酮不同的是,丁丙诺啡在剂量增加超过一定范围时,并不增加其兴奋性。就滥用药物的可能性而言,丁丙诺啡优于美沙酮。丁丙诺啡的成瘾性低于吗啡和杜冷丁,而精神依赖潜力与吗啡相当。根据有关丁丙诺啡用于海洛因成瘾脱毒治疗的文献,国外每日剂量范围可在0.5 ~ 16 mg之间。在我国的应用研究报告中,丁丙诺啡是肌肉注射,首剂通常为0.3 ~ 0.6 mg。观察30分钟,视戒断症状控制情况而定,必要时用0.3 ~ 0.6 mg,直至症状控制。最大剂量为0.9 ~ 1.2mg/次;之后每6小时肌肉注射一次,与第一次剂量相同。第三天剂量逐日递减,10天左右停药。

(4)可乐定解毒法

可乐定,又名可乐宁,最初用作降压药;许多研究证明了它在未来药物治疗中的作用。作为一种非阿片类药物,可乐宁已被许多戒毒机构用作常规药物之一。可乐定是一种非阿片类药物,不会成瘾,不会产生欣快感。能很好的抑制海洛因和美沙酮在治疗过程中的戒断症状。在1993完整颁布的《阿片类药物成瘾治疗指导原则》中,可乐宁被列为戒毒药物之一,并得到推广。

(5)中药解毒法:中药戒断药口服液。北京奇草王科技发展有限公司生产了一款专利产品——中药戒毒口服液,商品名为“金桂蜂蜜汁”,属于1,000%绿色植物高效排毒饮品,采用高科技研制而成。从植物中提取的特殊糖类和果酸,添加蜂蜜等营养成分,能及时有效缓解对海洛因的身体依赖,减少对海洛因的心理依赖,快速增加人体内的营养,提高抵抗力,增强免疫功能,调节体内相关内分泌功能的代谢平衡。它可以调节和恢复神经递质紊乱。金桂植物蜂蜜汁的疗效不仅在于控制戒断症状,还在于治疗和康复戒毒后长期存在的失眠、焦虑、疼痛等稽延性戒断症状,以及释放长期存在的对毒品的心理渴求。稽延性戒断症状是导致复吸的主要原因之一,也是西医戒毒至今难以解决的难题。金桂植物蜂蜜汁系列饮品发挥了中医药预防复发的优势。根据辨证论治理论,全面调理身心,重构昼夜节律,使紊乱的系统尽快趋于平衡,从而彻底摆脱药物。