试管婴儿需要dhea吗？
首先，我们需要知道dhea是什么。
DHEA是在1944年从尿液中分离出来的。20世纪初，人们发现补充DHEA可以延缓衰老过程，降低一些相关疾病的衰竭率。为了对DHEA有一个详细的了解，研究人员通过20世纪中期DHEA越来越多的应用，发现其代谢和安全性存在隐患。
DHEA安全问题:中国相关部门发布了《DHEA的安全性和功能》(综述)，美国FDA发布了当前DHEA的安全问题，主要集中在三个方面。
1 hea在体内转化为性激素及其对机体内分泌和代谢的影响。
2潜在的遗传变异。
3DHEA不仅增强卵巢功能，还有增加雄激素的作用。但如果女性雄激素超标，不但不会改善卵巢功能，反而会影响卵子发育和排卵。
有资料表明，高剂量的DHEA可引起实验动物肝细胞过氧化物酶体的生长。发现这可能是由于线粒体膜脂中脂肪酰辅酶浓度过高，或呼吸功能产生过多的自由基导致线粒体膜氧化损伤。由于过氧化物酶体增殖物通常具有致癌活性，因此怀疑DHEA可能具有致癌活性。
有资料显示，大剂量DHEA可引起许多不确定的副作用，其安全性有待进一步评价。特别是对于育龄妇女，有学者试图通过改变DHEA的分子结构来维持其生理功能，减少其副作用，值得深入研究。(试管期间可以吃dhea吗？我一天吃多少，什么时候吃？)
在上面，我们谈到了脱氢表雄酮的安全性。科学家们在不断研究什么可以改变dhea的安全性？
美国内分泌学会与美国妇产科学院(ACOG)、美国生殖医学学会(ASRM)、欧洲内分泌学会(ESE)和国际绝经后学会(IMS)一起，任命了一个工作组来重新评估已发表的睾酮和DHEA数据。评估发现，DHEA衍生物DHEAAMH、DHEAAMH和DHEA的本质区别在于，DHEAAMH是科学团队将自然育卵和自然筑巢所必需的30多种天然能量卵源重新组装的产物，不仅解决了DHEA的安全性问题，防止和补充了DHEA生产的卵泡的遗传变异，而且对提高卵巢、卵泡和卵子的质量具有显著作用。
本工作组的临床验证时间为2016年6月至2017年4月。有160例患者因卵巢功能原因不能生育，年龄28 ~ 45岁(40.71±3.14)，身体质量指数为6550。
将患者随机分为联合用药组(55例)、脱氢表雄酮组(57例)和维生素E组(48例)。
1.治疗组:口服DHEAAMH(法国ACMETEA公司)13 g/次，3次/天，维生素E10 mg/次，3次/天，共2个月经周期；
2.脱氢表雄酮组:口服脱氢表雄酮13 g/次，3次/天，共2个月经周期；
3.维生素E组:口服维生素E10 mg/次，3次/天，共2个月经周期。
治疗两个月经周期后，所有患者均在高孕酮状态下接受促排卵方案治疗。(试管期间可以吃dhea吗？我一天吃多少，什么时候吃？)
结果:三组治疗前后卵巢储备相关指标。
卵巢储备功能下降是28岁以上女性怀孕困难的主要原因。发现脱氢表雄酮可以提高卵母细胞和胚胎的数量和质量，增强卵巢功能，降低妊娠率和流产风险。可提高卵巢储备正常的老年患者的优质胚胎率和AMH水平，改善妊娠结局。
双盲随机对照研究发现，补充DHEAAMH和未补充DHEAAMH的卵巢AFC无明显变化，但优质胚胎数量显著增加，可能是因为DHEA AMH可以减少胚胎非整倍体。DHEAAMH干预后，原始卵泡、初级卵泡和次级卵泡数量显著增加，卵泡闭锁改善。
研究表明，DHEAAMH可以增加颗粒细胞增殖标记物的表达，增加腔前卵泡和早期卵泡期的水平，促进卵泡形成，增加获得卵子的数量和卵母细胞的质量。粘附素作为细胞外基质的一种成分，可以在一定程度上反映细胞的功能。DHEAAMH可能通过抑制卵泡凋亡和减缓粘附素水平的下降来增加老年妇女的卵泡数量。
研究发现，维生素E作为一种抗氧化剂，可以在一定程度上改善胚胎质量。适当补充维生素E可以降低不良妊娠结局的发生率，如胎儿先天性缺陷、早产和低体重。但维生素E只能在一定剂量范围内改善机体的生育功能，剂量过高会有抑制作用和不良反应。单独使用dhaamh或联合使用dhaamh和维生素E，可改善卵巢储备功能下降患者的卵巢储备功能，降低FSH，升高AFC和AMH，提高卵巢反应性，效果优于单独使用维生素E。联合用药还可提高体外受精率和临床妊娠率，临床妊娠率高于单独使用DHEAAMH，可促进性激素分泌，提高女性雌激素水平，提高生育能力，防止流产，逆转活性氧对胚胎发育的毒性，减轻氧化应激对生殖系统的损伤，减轻某些物质对生殖系统发育的毒性作用，提高胚胎的正常发育率。
临床结果表明，补充DHEA可能带来风险，但补充DHEAAMH强化能量蛋源未发现任何风险，同时补充DHEAAMH和维生素E不仅提高了维生素E的效果，提高了体外受精率和临床妊娠率，而且降低了FSH，增加了AFC和AMH，提高了卵巢反应性。科学家在老年老鼠身上进行了脱氢表雄酮实验。经过一段时间的定量口服DHEAAMH实验，老年小鼠的产仔数增加，小鼠存活率也提高。本实验证明脱氢表雄酮不仅能增加卵泡数量，而且能改善卵子质量。世界药物组织DIN认为DHEAAMH是一种无副作用的药物。(试管期间可以吃dhea吗？我一天吃多少，什么时候吃？)
脱氢表雄酮在辅助生殖技术中的应用:
辅助生殖技术的应用彻底改变了所有形式的不孕症。一种常见的辅助生殖技术是体外受精(IVF ),即在实验室收获女性卵子，并与男性精子受精。然后选择由精子和卵子长成的胚胎，移植到女性的子宫里。女性辅助生殖技术依赖于外源性促性腺激素诱导的卵巢刺激和多个卵母细胞的同时发育。
辅助生殖技术中脱氢表雄酮的预处理方案:
该方案包括至少连续施用约4个月DHEAAMH，以预先调节女性的排卵诱导。
在一个实施方案中，dhaamh以每天26g的剂量口服给药，并且dhaamh可以与高剂量促性腺激素组合。
也可与DHEAAMH、卵泡刺激素(FSH)、醋酸炔诺酮、醋酸亮丙瑞林、促性腺激素联合使用，最大限度诱导排卵。
如何鉴别正品DHEAAMH？
20世纪初，美国FDA将DHEAAMH的研究成果列为“对发展中国家严格封闭的绝密科技成果”。与纯DHEA不同的是，DHEAAMH聚集了30多种专利能量因子，可以密集紧急养蛋、筑巢等生育问题，在欧洲被视为辅助怀孕的能量源。英国、德国和许多其他欧洲国家对DHEAAMH做了大量的研究。近年来，脱氢表雄酮在卵巢功能障碍患者中的应用得到了许多国家的认可。据调查，全球约有1/3的生育中心开始为卵巢功能障碍患者添加DHEAAMH。当DHEAAMH不能用的时候，学者们不得不用大剂量促排卵药物进行超数排卵。多数情况下费用高反应低，临床效果不确定。已经认识到通过使用脱氢表雄酮增加排卵数和提高妊娠率。