紫癜的早期症状是什么？

A.65438+前驱症状发作前0 ~ 3周常出现低热、咽痛、上呼吸道感染、全身不适等症状。

b典型症状和体征因病变部位不同而有不同的临床表现。

(1)皮肤症状:分布对称、大小不一的丘疹性紫癜批量出现于下肢各大关节及臀部附近，主要分布于下肢伸展侧及臀部，常呈对称性，少数累及面部及躯干。紫癜可突出皮肤，伴有轻微瘙痒，起初为鲜红色，后为暗红色和褐色。它还可以显示荨麻疹，血管神经性水肿，多形性红斑，甚至溃疡坏死和出血性大疱。皮疹大小不一，可合并成片，成批出现，或反复出现，有的可伴有局限性或弥漫性水肿，如头面部和眼睑。紫癜通常在大约2周后消退。

皮肤紫癜:皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜、瘀斑，一般不高于皮肤表面，只有过敏性紫癜发生时才可稍有隆起，开始呈紫色，受压后不消退，然后逐渐变浅，约两周后变黄消退。

(2)关节症状:临床上称为关节型。关节可有轻微疼痛至明显的红、肿、痛及运动障碍，可有单个或多个游走性关节肿痛或关节炎，有时局部压痛，病变常累及大关节，尤其是膝、踝、肘、腕等关节，可游走，常被误认为“风湿病”。主要是关节周围的疾病，无关节畸形可复发。这种病也叫Sch？Nlein型，儿童有关节症状和阴囊受累，有助于鉴别诊断非典型过敏性紫癜。

(3)胃肠道症状:约2/3患者可能有。腹痛常为绞痛，多位于右下腹及脐部周围，也可遍及整个腹部。但很少出现腹肌紧张，可伴有恶心、呕吐、便血、粘液样便，肠道蠕动不规则也可导致肠套叠，多见于儿童。例如腹部症状常伴有紫癜。腹部症状型也叫Henoch型。临床上称之为腹型。

小肠过敏性紫癜:本病的典型表现可累及皮肤、胃肠道、关节、肾脏，可单独出现，也可与1种器官症状并存。腹痛是主要表现。疼痛的严重程度不一，严重者可绞痛。

(4)肾脏症状:一般紫癜后2-4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿和小管间质尿，也可在皮疹消退或疾病静止后出现。通常会在几周内恢复。严重者可出现肾功能不全、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿、蛋白尿或高血压可持续2年以上。临床上称为肾型。

过敏性紫癜性肾炎:该病在病史、临床表现，尤其是免疫病理改变上与IgA肾病非常相似。肾脏症状可见于疾病的任何阶段，但多见于紫癜发病后4周内，也可在发病后几个月甚至2年以上出现。

(5)神经系统症状少数患者出现紫癜后，病变也可累及脑和脑膜血管，表现为中枢神经系统症状，如头痛、呕吐、头晕、眩晕、谵妄、瘫痪、颅内出血、昏迷等。

(6)自身红细胞过敏性紫癜:多发生于一些严重创伤或大手术后。紫癜部位首先出现瘙痒、烧灼感和刺痛，几小时后出现红肿和瘀斑。出血范围迅速扩大，大腿是最常见的部位。

(7)儿童过敏性紫癜:多见于3岁以上儿童，尤其是学龄儿童，男性发病率约为女性的2倍。发病前1 ~ 3周有上呼吸道感染史，多于春秋两季。

2.常见的并发症包括肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、出血性坏死、肠炎、颅内出血、多发性神经炎、心肌炎、急性胰腺炎、睾丸炎和肺出血。

诊断标准

1.回血正常的检查:血细胞轻中度增多，嗜酸性粒细胞正常或增多，出血量可为贫血，凝血时间、血小板计数、血凝块收缩时间正常。

2.红细胞沉降率:大多数患者的红细胞沉降率迅速升高。

3.反o:可以增加。

4.血清免疫球蛋白:血清LGA可升高。

5.尿常规:肾脏受累患者尿液中可能出现蛋白质、红细胞或管型。

6.血尿素氮和基础糖:肾功能不全增加。

7.大便潜血:消化道出血时为阳性。

8.毛细血管脆性试验:约半数患者呈阳性。

9.肾活检:可以确定肾炎病变的性质，对治疗和预后的判断有指导意义。