腰酸背痛腰椎退化！微创术伤口小恢复快

「唉呦！我的腰！」医师指出，腰椎退化不是老年人的专利，在台湾已有年轻化趋势。特别是久坐且姿势不良的上班族，或重度使用3C的年轻族，年纪轻轻就已有腰酸背痛的经验，殊不知这正是腰椎退化的警讯！

台中林新医院神经外科主任高定宪指出，脊椎就是俗称的龙骨，当腰椎处出现退化，影响所及还包括：脊椎滑脱、长骨刺（骨头过度增生）、椎间盘突出，将会导致下肢抽痛、麻木，甚至无法行走，影响工作和生活品质。

姿势不良导致腰椎退化　年轻族群增加

一般而言，「站不久、坐不久、走不远」是腰椎退化者常见现象；观察发现，以往腰椎提早退化的多为劳动型工作者，或是年长者，但现在，有很多是年轻族群，姿势不良，腰椎长期处在过度压力下，导致椎间软骨逐渐萎缩、变扁，以及退化。

基本上，肌肉训练以及腰部的柔软度锻炼能预防腰椎退化。建议走路时应挺胸缩小腹；坐着办公或打电脑时，应尽量把椅子拉近桌面，让电脑萤幕靠近自己一些，避免让身体太往前倾，增加脊椎负担；同时要减少弯腰提重物次数。

新式微创手术优点多　伤口小恢复快

高定宪医师强调，腰椎退化当保守性治疗无效时，手术治疗是比较有效的治疗方式。包括以往传统的椎板切除减压手术、椎间盘切除手术，或合并钢钉内固定手术、椎体支架骨融合术，效果都不错，但恢复期长，做骨融合者还有活动功能及椎关节角度变小的困扰。

目前已经有新式微创「动态稳定腰椎术」，不仅伤口小、恢复快，甚至安全性与术后满意度都相对提高。因为在腰椎关节间装腰椎动态稳定器，等于增加骨头关节的稳定性，减少骨头与骨头直接磨损，让腰椎骨前后的承受力较平均。以往材质多为钛合金，较易移位，但近2、3年来出现的矽胶材质就没有移位的问题。减缓邻近椎间体的退化，保留椎体间的弹性伸展，使患者术后能保有较好的活动度。

腰椎关节动态稳定器　让弯腰挥杆不再困难

而「动态稳定腰椎术」在台湾施作已有10余年历史，在国外也有20多年的临床经验。门诊日前就有1名60岁男性，因腰椎退化接受手术治疗，自费利用该项新技术，一劳永逸解决下背痛、下肢疼痛毛病，术后恢复快速，日后还能挥杆打高尔夫球，不须长时间穿戴背架，让人羡慕。

然而值得注意的是，此手术并非人人适用，对于有脊椎骨损伤、骨质疏松、脊髓感染或过胖的病人，则不适合使用此项手术治疗。

贴心小叮咛：

虽然目前健保并未给付此手术术材，病患须自费术材接受手术，但腰椎关节动态稳定器目前已可合并椎间盘等切除手术，也可以单独使用，置放手术风险小，安全性高，平均术材费用在8-13万元左右，对期望「伤口小、恢复快、住院短、损伤少」的腰椎退化患者而言，将是一治疗新选择。

高定宪医师(如图)强调，腰椎退化当保守性治疗无效时，手术治疗是比较有效的治疗方式。(摄影／记者江旻骏) 高定宪主任(如图)指出，腰椎退化不是老年人的专利，在台湾已有年轻化趋势。(摄影／记者江旻骏)