病人手术后应该吃什么?
手术前,要么是因为心理压力大,睡不着,要么是因为生病,吃不下喝不下,要么就是吃不下,多多少少会欠点营养。手术后,身体需要修复手术创伤,弥补手术前的债务。充足的营养非常重要。尤其是大手术后,营养的质量对术后康复非常重要,对以后的生活质量影响很大。
很多患者术后会面临饮食问题。手术后可以吃什么?我应该吃什么?怎么吃?什么时候吃?......
术后营养的重要性
手术不是伤口那么简单。手术是创伤性治疗,无论手术大小,都会对身体造成创伤。创伤可引起神经系统、内分泌系统、循环系统、免疫系统等系统的连锁反应,导致代谢过程的改变。代谢变化很复杂,但只要大家都知道一点,就是手术后体内营养物质消耗增加,分解过程大于合成过程,手术越大越明显。家里很多人都经历过大手术,都有这样的经历,就是大手术后体重明显下降。这种减肥不仅仅是减脂,还有肌肉萎缩,所以患者会感到疲惫无力。
术后营养的目的是减少术后高分解状态和营养物质特别是肌肉的消耗,从而提高患者的免疫力、体力和生活质量。大量文献证实,充足的术后营养可以减少术后感染,促进伤口愈合,刺激食欲,增强体力,减少睡眠障碍,大大提高术后生活质量。这种效果可以持续一到两年。但是,过多的营养补充会增加身体的负担。
常规小手术后不需要大修。
有些手术对身体伤害不大,比如单纯的甲状腺切除术、乳腺切除术等。手术后麻醉就可以开始吃东西了。这种情况下,不需要额外的营养支持,正常饮食即可。
因为手术创伤小,愈合很快,对身体代谢影响微乎其微,日常饮食也能应付。如果你吃大鱼大肉,除了长一身肉,没有任何好处。减肥门诊遇到过几次小手术,长胖了,只是瞎补。很多病人家属觉得手术虽然小,但是要补,有各种滋补的营养,有大鱼大肉。但其实这样往往适得其反,容易造成营养过剩,导致血糖血脂升高,不利于健康和伤口恢复。
口腔、咽喉、消化道手术后应该这样吃。
口腔、咽喉、消化道手术后,一般一段时间内不能进食。这时候医生会通过放置在鼻子里的营养管向消化道内注射肠内营养液,或者通过静脉挂水注射静脉营养液。这些事情都是医生护士做的,不需要我们操心。我们应该注意的是,在我们开始恢复意识后,如何进食。
刚开始恢复饮食的时候,一般吃流质,也就是汤和水。吃的第一种液体是米汤。如果没有不适,就喝蔬菜汤、肉汤、牛奶、果汁等。循序渐进,遵医嘱,粥、面、软饭都可以做软烂,如鱼丸、肉丸、剁菜粉、炖蛋、菜泥等。但是记住,不要太油腻。尤其是消化道手术后,消化能力较弱,过于油腻的食物容易引起腹泻。不要额外加糖,容易造成血糖升高,对伤口愈合不利。
大手术后应该这样吃。
大手术后身体处于分解代谢和高代谢状态,体重会有不同程度的下降,需要补充更多的营养。但是,由于手术创伤,患者往往食欲不振。这时候就需要吃容易消化,营养密度高的食物。
首先要保证足够的热量,这是术后营养支持的基础。总热量的50~60%要由碳水化合物提供,也就是我们所说的主食。由于术后消化功能较弱,一般不建议吃太多粗粮,或者以精制米粉为主。脂肪不宜过多,以免消化不良。
其次,要保证充足的维生素和蛋白质。大手术后,维生素的消耗量比平时高很多,蛋白质中的需求量也比平时高。所以这两种营养素一定是缺一不可的。
最后,为了适应术后虚弱的循环系统,食物要容易消化。
为了满足这三个条件,我们可以这样吃:
主食以米饭、面条、馒头、面包为主,提供足够的碳水化合物。但是不要额外加糖。确保每餐都有新鲜蔬菜,每天吃一点水果。因为消化系统还没有完全恢复,所以蔬菜需要更仔细的烹饪,选择膳食纤维少的蔬菜。蔬菜水果的量可能达不到平时的量,可以额外补充维生素。蛋白质食物要充足,选择低脂肪高蛋白的品种,便于消化。牛奶、酸奶、鸡蛋、鱼虾、瘦肉都是不错的选择。不建议吃甲鱼,没有特别的营养价值。相反,由于其胶原蛋白含量较高,不是特别容易消化,吸收利用率也不是很高。吃蔬菜比喝汤好。
本文单列一章,因为在实际工作中,我见过太多喝汤喝高脂血症的案例,营养没做好。
在传统饮食习惯中,汤被认为是食物的精华,非常有营养。其实这种想法是错误的。汤,尤其是鱼汤高汤,大多是脂肪、盐、嘌呤,但这些对术后康复都不好,甚至不好。汤喝多了会导致血脂升高,从而间接导致血糖升高。食盐过多不利于高血压患者控制血压,还会造成水钠潴留,加重水肿。大手术后,体内蛋白质分解会增加,内源性尿酸增加。如果喝浓汤嘌呤过多,会引起痛风急性发作。
因为蛋白质溶解度低,所以汤里的蛋白质含量其实很有限。喝一碗汤的蛋白质,抵不上吃一块肉。所以,我建议你少喝汤,别忘了吃汤里的鱼和肉。
手术后一般不需要避免进食。
中国是一个非常注重饮食的国家。好处是好吃的多,坏处是莫名其妙的禁忌多。不同地区饮食习惯不同,禁忌也不完全一样。在我们这一带,鸡蛋,鹅,海鲜等。术后禁用,被认为是所谓的“毛发”,会导致疾病复发。肿瘤患者术后禁忌较多,不仅不能吃头发,甚至鱼、虾、肉也不能吃,怕吃了会给肿瘤细胞过多营养,造成肿瘤复发转移。由于禁忌造成的营养不良,达夫每年要治疗十几二十例。
其实术后没有什么禁忌食物。手术前能吃的食物,手术后也能吃。生发的说法没有依据,通过消化道补充营养不会促进肿瘤复发转移。反之,因忌口引起的营养不良,会导致免疫力低下、感染、疲劳,不利于疾病的治疗。