医疗保险待遇报销的意义和作用

买药也是如此。只有医保定点药店才能刷医保卡买药，其他药店只能自己掏钱。

2.不要私自转院。

有些病在定点医疗机构看不到，想去好一点的医院治疗，必须先申请转诊，手续齐全的转诊才能报销；如果不申请转诊，还是相当于去了自己没有选择的定点医疗机构，还是不能报销。报销比例往往有差距。一般来说，医院待遇水平越高，报销比例越低。

3.起付线过线才能报医保。

医疗保险是有免赔额的，你只有先付了那个金额才能报销。比如X规定门诊起付线为1.800元，一年门诊就医总额不足1.800元的，所有的钱都要自己出；而且超过1800元就可以报销。同时，医保也有封顶线，也就是说医保能给你的钱最多，超出的钱不能报销。

4.有些药物不能报销。

医保报销的药品是特定的，只能报销医保目录内的药品，医保目录外的药品不能报销，比如很多昂贵的进口创新药、专利药。所以吃药前要和医生沟通。想省钱就用目录里的药。

5.有些特殊附加费不能报销。

在你的私人房间住院，或者要求特殊服务，比如专门的医生和护士等，这是很常见的。这些不能报销。如果真的有特殊需求，自己掏钱。

6.注意不要超过报销时限。

出院时必须用社保卡结算各种费用。特殊情况不能即时结算的，可以以后拿着单据和凭证去医保部门手工报销医疗费用。但是这个时候一定要抓紧时间，因为往往有时间限制。比如有的地方医保部门会在年底前进行清算，过了期限就不报销了。不要因为粗心忘了报销医药费，超过期限只能自己承担这些费用。以实际情况为准。

法律客观性:

一、医保报销是什么意思？简而言之，就是你看病支付的一部分费用由国家或者单位承担，负担的部分叫报销。我国医疗保险分为个人账户和社会统筹基金两部分，由单位和个人按照规定的比例共同出资，保障公民的基本医疗需求。其中，统筹基金用于支付住院费用，个人账户用于支付门急诊费用和定点零售药店购药费用，住院和门诊特定项目中需要由个人承担的费用也由个人账户支付，个人账户资金不足的，由个人支付。2.报销比例范围1、门急诊医疗费用:职工年度内(1 10月1 2月31 2月)符合基本医疗保险规定的部分累计超过2000元。2.结算比例:派遣人员2000元以上部分，合同期内报销50%，个人自付50%；一年内，派遣人员门诊、急诊累计报销最高限额为2万元。3、被保险人应妥善保管在指定医院门诊的医疗单据(包括大额部分的收据、处方等。)，作为医疗费用报销凭证。4.三类特殊疾病门诊治疗:参保人恶性肿瘤放化疗、肾透析、肾移植术后需要服用抗排异药物时，由参保人就诊的二、三级定点医院出具《疾病诊断证明书》，填写《医疗保险特殊疾病申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊疾病的门诊治疗和取药仅限于批准治疗的定点医院，不能在定点零售药店购买。发生的医疗费用符合门诊特殊病种规定范围的，参照住院结算。5.住院治疗。交了20年医保，退休后才能享受医保报销。