经颈静脉肝内门体分流术的并发症。

1.颈部穿刺点血肿:因颈静脉穿刺时压迫不当或伤及颈动脉所致，一般不需要特殊处理，但手术初期血肿较大，可影响手术顺利进行，所以笔者主张在b超引导下进行颈静脉穿刺。

2.肝内胆管损伤或门静脉胆瘘:这种情况可导致支架早期闭塞。

3.支架管异位或脱落:常发生于球囊扩张支架，多因球囊扩张时球囊壁破裂或扩张后球囊导管脱出所致。

4.支架狭窄和闭塞:多为术后早期栓塞所致，约有4%-5%的患者出现。术后6小时内抗凝治疗可降低血小板聚集，对早期栓塞后预防狭窄和闭塞非常重要。术后24小时应进行多普勒超声检查支架通畅情况，发现异常应及时扩张支架。。

5.肝性脑病:TIPS最重要的并发症。据文献报道，肝性脑病的发生率在选择性门体分流术中约为20%，在非选择性分流术中高达50%。TIPS类似于选择性门静脉分流术，肝性脑病的发生与术前肝功能、肝脏血流动力学、TIPS直径有关，但似乎与患者年龄关系不大。目前临床资料尚不能说明TIPS对肝性脑病的确切疗效，但TIPS后肝性脑病的发生率相对较低，这一点得到了大多数文献的肯定。