食管炎的治疗方法有哪些?
食管炎的治疗
西医:
1.消除原因。
2.胃酸抑制剂和粘膜保护剂。
3.当有并发感染时,给予抗生素(细菌、真菌)或抗病毒药物。
中医:
情绪障碍的症状为胸骨后疼痛或灼痛,由情绪障碍、腹腔及胁痛、反酸、食欲不振等诱发或加重。治疗采用疏肝理气、和胃降逆的方法。柴胡疏肝散的处方是柴胡6克,白芍15克,乌贼骨15克,郁金、延胡索、制香附、苏梗、半夏、枳壳65438克,甘草5克。
肝郁化热的症状有胸骨后疼痛或灼痛,吞酸嗳气,急躁易怒,头面发热,口干口苦,饮酒过量,大便干燥,舌红。可采用疏肝清热、和胃降逆的方法。丹栀逍遥散处方修改为:牡丹皮、栀子、大黄、花粉、白芍各65438±00g,柴胡6g,天花粉各20g,石决明30g,竹茹65438±02g。
脾虚气滞的症状有剑突下或胸骨后隐隐灼痛,上腹部胀满,食欲不振,反酸或吐水,大便不规则。治疗采用健脾理气、温胃降逆的丁香柿饼粉:丁香3g,柿子20g,白术、元胡、生姜10g,党参、茯苓、紫苏15g,半夏12g。
气虚血瘀的症状是吞咽困难,胸骨后疼痛,精神疲乏,面色晦暗,形体消瘦,舌质淡暗,舌边有瘀点。根据益气养阴化瘀法,加减齐格散处方:丹参、茯苓、太子参各20g,浙贝母15g,荷叶、柿叶各15g,当归、郁金各12g,三七3g,桃仁10g,延胡索65433。
脾虚胃热证表现为剑突下灼热,胃脘隐痛腹胀,纳差吞酸,吐清水,嗳气等。以健脾益气、清胃降逆为治法,半夏泻心汤加减:党参、半夏、黄芩、延胡索、大枣各65438±00g,干姜、黄连、炙甘草5g,乌贼骨20g,茯苓65438±00g。
食管炎的判断标准
1,西医诊断标准:
胃食管反流病和胃食管反流样症状相当常见,有些是反流性食管炎。诊断食管炎的典型症状并不困难。如果症状不典型,您必须满足以下第一个或第二个标准,或者在做出诊断之前至少满足第一个标准和第三个标准中的一个。
临床症状:胃酸反流和食物反流,或烧心、胸痛或反流引起的呼吸道症状。
2.内窥镜检查发现反流性食管炎。
3.有胃食管反流的客观证据或下列检查之一证明其病理生理基础。
2、中医诊断标准:
1,胸腔或膈肌有烧灼感或疼痛,不能进食,膈肌梗阻等。是反流性食管炎的主要症状。如果一开始病情较轻,可能只是烧灼感。病情严重久则主诉心口灼痛,是由于胃中痰湿之邪上逆食道。如果咽不下食物,就会卡在胸膈里,也就是所谓的呛咳。当食物停在横膈膜之间,心已饱,称为呃逆,噎轻嗝重。其证为胃气。就像“灵枢?”《四季》说:?吃不下饭,横膈膜堵塞,邪在胃里?胃气不降,气滞引起胸痛,阻碍膈饮食,不通则痛,所以引起灼痛、烧心、反酸等症状。
2.发病初期,先出现食管梗阻、胸胁胀满、烧心反酸,后出现气壅,为痰瘀,病情进一步发展。可能是吞咽困难,粒内进食困难,不能喝水,或者吐血便血,大便干燥,这种情况多在中期。如果看到形体消瘦、皮肤暗沉、滴水不畅、乏力气短,则是阴损阳、气阴两伤或脾肾阳虚,多在后期。
食管炎的危害
危害1。食道溃疡。食管溃疡的发病率为5%。食管的柱状上皮可被酸性消化液腐蚀,可引起溃疡,症状类似胃溃疡。疼痛可辐射到背部,可引起溃疡愈合后穿孔、出血、浸润、狭窄,吞咽不畅的症状,甚至穿透主动脉,导致大出血,迅速死亡。溃疡有两种病理类型,最常见的是鳞状上皮段浅表性溃疡,类似于反流性食管炎引起的溃疡。另一种罕见的类型是柱状上皮段的深部溃疡,类似于消化性溃疡。
危害二,消化道出血。可表现为呕血或便血,伴有缺铁性贫血,发病率约为5%,其出血来源为食管炎和食管溃疡。
危害三。食道狭窄。食道狭窄是食道最常见的并发症,发生率为5%至15%。狭窄部位多在食管中上段鳞状上皮和柱状上皮交界处,而胃食管反流引起的狭窄多位于食管下段。反流性食管炎的发病率为20%至80%。病变可以只涉及柱状上皮,也可以同时涉及鳞状上皮和柱状上皮。
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