痛风的治疗方法有哪些?
〈1〉急性治疗:秋水仙碱,初始剂量为1mg口服,以后每2小时0.5mg,直至症状缓解或出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,停药。但整个过程中的总用量一般不超过6mg。症状在12小时内缓解,48小时内控制。
< 2 >慢性期和间歇期的治疗
别嘌醇:抑制尿酸合成,初始剂量每次100mg,每日3次,逐渐增加剂量至200mg,每日3次。
丙磺舒:抑制肾小管对尿酸的重吸收。从小剂量开始,初始剂量为0.25g,每日2次,2周内增至0.5g,每日2次,最大剂量不能超过每日2g。
2.中医治疗
〈1〉湿热痹:关节肿胀,疼痛,疼痛部位红肿热痛,剧烈疼痛,夜间剧烈疼痛,口干,心烦,小便黄赤,大便干燥或不适,舌红苔黄腻,脉强滑。
治疗:清热利湿,通络止痛。
处方:防己12g、滑石15g、薏苡仁15g、杏仁10g、僵蚕15g、半夏12g、赤小豆15g、连翘15g。
便秘增加黄色;疼痛很重的有三七、乳香、没药;肿胀严重者加金银花、黄柏、土茯苓;上肢关节疼痛,加羌活、威灵仙;下肢关节痛,牛膝,木瓜。
〈2〉短粗痹:关节肿胀,异常僵硬,痛风石近及关节下,舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩。
治疗:化痰清热,活血通络。
处方:桃仁10g,红花10g,当归10g,五灵脂10g,地龙12g,秦艽12g,川芎12g,牛膝65438。
< 3 >肾虚:夜尿增多,蛋白尿,少尿,下肢或全身水肿,腰痛,膝软。阳虚的人畏寒肢冷,面色苍白。阴虚的人头晕耳鸣,潮热盗汗。
治疗:补肾利尿。
处方:枸杞子15g,菟丝子12g,女贞子12g,车前子20g,白茅根30g。
阳虚明显加淫羊藿、仙茅;阴虚者明显加黄柏、知母;腹胀便溏者,加党参、白术;头晕目眩、肝阳上亢者,加钩藤、菊花、天麻。
〈4〉石淋:当尿液中混有碎石或X线片显示泌尿系结石时,尿液不畅,尿液中断或不能突然流出,或尿液带血,腰腹部疼痛,脉弦。
治疗方法:通络利尿,排除砂石。
处方:石韦15g、瞿麦15g、车前子12g、木通6g、冬葵子10g、金钱草30g、茯苓15g、鸡内金15g、滑石9g、海金沙。
对于腰痛、腹绞痛患者,加白芍紧急止痛;尿血者,加蓟凉血止血。