糖尿病人变瘦了，还会再胖吗？为什么？

常见的糖尿病类型是I型和II型糖尿病。大部分患者属于“ⅱ型糖尿病”，由饮食不节制、生活习惯不良、懒惰久坐、缺乏运动引起。也叫“富贵病”，多发生在40岁以后。由于消化和代谢系统的功能逐渐衰退，胰岛素抵抗和敏感性也逐渐加深，它更容易爆发；1型糖尿病患者多见于青少年，且大多与遗传因素密切相关。也有特殊原因，如病毒入侵、环境因素、心理因素、饮食生活习惯等未能及时保护胰岛细胞等。这类糖尿病患者除了胰岛素抵抗，基本上已经失去了分泌胰岛素的功能，所以情况会更糟。一般需要注射胰岛素来达到血糖稳定的目的。

1型糖尿病患者会在短时间内突然消瘦，一个月瘦二三十斤是常事，因为胰岛素功能几乎丧失，葡萄糖代谢无法进行。我们的胰岛素是唯一能降低体内血糖的激素。它的作用是让进入血液的葡萄糖进入细胞提供能量，使血液中的葡萄糖下降，细胞中的葡萄糖上升。我们不仅可以稳定血糖，还可以给细胞充电。剩余的葡萄糖会在胰岛素的作用下转化为糖原暂时储存，在我们缺糖的时候转化为葡萄糖供能。弱胰岛素动力低，甚至根本不起作用，于是血液中的葡萄糖就留了下来，我们不仅感到筋疲力尽，还会使血糖维持在较高的水平。细胞为了获取能量，只能让大脑下令分解脂肪甚至蛋白质来供给能量，所以我们会越来越瘦。

往往我们都认为糖尿病就是胖，对吧？你不觉得我们身边那些糖友都是腰圆肚圆的人吗？那真是个误会。糖尿病不是胖人的专利，即使是一个身材正常甚至偏瘦的人也可能是糖尿病患者。如上所述，二型糖尿病经常与饮食紊乱密切相关。肥胖、高脂血症、高血压等疾病更容易增加胰岛素抵抗，所以大部分二型糖尿病患者一开始一般都是肥胖的，但从中晚期就开始肥胖了。如果血糖没有控制好，比如血糖一直处于比较高的状态，说明胰岛素的效果还是不好，葡萄糖的利用率差，那么糖友就会持续减肥，很多长期糖尿病患者可能就不胖了。

所以，糖尿病人如果体重一直在下降，就要注意了。1型糖尿病人也有可能体重严重下降。体重下降表明糖尿病患者的血糖控制较差。他们应该及时看医生，看看是否需要增加或减少剂量或胰岛素注射。此外，还要考察他们的日常饮食和日常习惯，是否不忌讳，爱乱吃，爱暴饮暴食，经常爱吃一些精制糖。如果血糖能保持稳定的状态，自然不会不健康的继续减肥，体重也会恢复正常。当然，如果糖尿病患者以前超重，现在饮食合理清淡，体重恢复正常，当然是好事。