超声消融手术的详细数据

超声聚焦刀(俗称“海复刀”)是一种针对各种实体性良恶性肿瘤(如肝癌、乳腺癌、子宫肌瘤)的治疗方法。

中文名:超声消融手术组成:超声聚焦刀、超声刀特点:影像监控优势:无创治疗原理、治疗特点、治疗优势、主要医院、超声刀、治疗原理利用超声波可以穿过人体组织并聚焦于特定靶区聚集能量至足够强度的特性，使病灶区达到瞬时高温，破坏靶区组织，在组织病理学上也称为消融。从而达到破坏病变区域的目的，而病变区域以外的组织不受损伤。治疗特点(1)图像监测:实时监测超声图像，用于确定计划中选择的靶肿瘤。整个治疗过程由系统控制，并及时提供治疗效果的反馈。⑵准确性:病灶处的能量可以引起病灶处组织的凝固性坏死，对周围组织或声道上的组织没有损伤。治疗区和非治疗区之间的边界只有6到10个单元宽。⑶自由移动:病灶和监测探头可在空间自由移动，可实现三维联合扫描治疗，医生可根据不同患者、不同肿瘤选择快速、灵活、有效的治疗方案。⑷彻底治疗:聚焦超声肿瘤治疗系统的治疗计划软件可以帮助医生准确锁定并切除整个肿瘤组织。可以治疗的肿瘤体积没有上限。⑸可控治疗:在整个治疗过程中，实时成像技术可以为医生提供视频反馈，根据数字灰度变化随时调整治疗剂量。治疗优势:整个治疗过程无创、不出血、不需要麻醉，真正实现了从体外治疗体内肿瘤，杀死肿瘤组织。治疗过程中通过移动超声治疗头改变超声的聚焦深度，采用点-线-面-体的组合扫描方式对整个肌瘤进行适形消融。1，体外无创治疗，彻底破坏内部病变；无手术，无放射性损伤；不需要手术暴露或穿刺指导；它不会损坏超声波穿过的组织或目标区域外的正常结构。2.总费用低的治疗可以明显缩短患者的住院时间；治疗期间不输血；显著减少患者术中术后并发症，患者痛苦小，治疗后身体恢复快；术后减少广谱抗生素的应用。3.剂量分布均匀的体外扫描治疗使靶区超声能量分布均匀；它解决了微创介入治疗(微波、射频、激光、冷冻治疗等)的问题。)依靠治疗头进行能量扩散，治疗剂量分布不均匀。4.超声在靶区的致死剂量是非选择性的，完全破坏靶区的任何组织；根据手术切除的原理，体内的病变是从体外“切除”的。5.适形治疗立体组适用于适形扫描治疗，充分保证从外部彻底破坏内部病变；不受肿瘤形状限制。6.不受肿瘤大小限制的治疗，可以彻底摧毁体内任何大小的癌块。7.选择性破坏血管的治疗一般情况下，只破坏肿瘤内直径小于2mm的血管，有效保证了治疗的安全性；扩大病灶的可治疗范围，使一些因血管解剖因素不能接受手术的肿瘤患者的治疗成为可能；促进局部正常组织的修复。实时治疗期间肿瘤的立体定位；超声波监控装置实时监控整个治疗过程，有效防止脱靶。实时治疗。9、在治疗过程中实时判断疗效，通过治疗前、治疗中、治疗后靶区的变化，及时评估治疗区是否有凝固性坏死和皮肤损伤。10.剂量控制治疗可以实时判断靶区的疗效，反馈控制治疗剂量，使致死剂量均匀分布在靶区。主要医院中国人民解放军总医院(北京301医院)307医院中国人民解放军重庆医科大学第一附属医院重庆第二附属医院第四军医大学附属三峡中心医院(Xi)黑龙江鸡西人民医院附属西京医院河南大学(南洋)广东医学院附属石楠医院(深圳)福田医院、香港玛丽医院、英国丘吉尔医院、英国牛津大学欧洲癌症中心、 俄罗斯国立医学外科中心、意大利比萨大学Cisanello医院、千叶大学医学院附属医院、西班牙HMT医院、俄罗斯央行医院、韩国如意岛圣母医院超声消融治疗中心、日本Clinica E.T诊所超声消融。 融合治疗中心意大利罗马美国医院超声消融治疗中心超声刀不是我们平时看到的刀。它是一种利用超声波原理，可以像真刀一样切割人体内部组织的超声波。超声刀治疗肿瘤的原理是:利用超声波的强大穿透力，通过一个超声波发射器发射出数百个高能超声波(相当于5万台普通b超机)。像聚集太阳能一样聚焦在肿瘤组织上，利用高能超声空化使肿瘤组织的细胞膜破裂，同时高能超声释放的巨大能量迅速转化为热能，肿瘤组织在瞬间焦点的温度达到70℃ -100℃。超声刀是这样识别和锁定肿瘤的:超声刀有肿瘤识别系统，可以准确检测肿瘤的位置和大小。然后图像信息被传输到计算机。计算机收到信息后，可以自动锁定肿瘤。在计算机的控制下，超声波可以穿过人体的正常组织，无损伤地到达肿瘤组织，既能杀死肿瘤细胞，又能损伤肿瘤周围的正常组织。超声刀治疗及适应症有:主要适用于腹部、盆腔及体表肿瘤。主要包括:胰腺癌、肝癌、肾脏和肾上腺的良恶性肿瘤、胃癌、直肠癌、结肠癌、前列腺癌、前列腺增生、膀胱癌、子宫癌、子宫肌瘤、卵巢癌、各种腹腔和盆腔转移癌等。超声刀治疗对人体没有伤害，因为超声波是机械波，不含辐射，对人体没有伤害。超声刀治疗是一种无创的治疗方法，治疗过程中没有手术和刺伤，患者在接受治疗时没有痛苦。超声刀治疗的优点是:不手术、不刺伤、不出血、无创伤、无麻醉。疗效可靠。结合手术、化疗、放疗，可获得最佳治疗效果。治疗实体肿瘤的新途径──高强度聚焦超声治疗仪──高强度聚焦超声技术是20世纪40年代出现的一种超声外科治疗技术。它通过一定的聚焦方式将超声波发出的超声能量聚焦在人体组织上，在组织内形成一个声强较高的区域，使其内组织的温度在0.5-5秒内达到70℃以上，使这些组织细胞凝固坏死，而不损伤病灶区以外的正常组织。这种无创的治疗方式避免了放化疗的毒副作用和放射性积累，同时也避免了手术的痛苦和伤害。尤其适用于肿瘤病变较深、不宜手术的患者，受到医生和患者的欢迎。在国外，该产品的开发目前处于技术研究和临床阶段，尚未形成商品。据专家介绍，该系统的创新之处在于将6块球形凹面压电陶瓷片拼接成一个半球形凹面自聚焦换能器阵列，采用声匹配、首次泛音频操作、特殊三维曲面聚焦换能器等新技术，获得更好的聚焦超声场和电声转换效率；将国内首创的三维重建、计算机辅助介入(CAMI)技术和消融识别技术应用于高强度聚焦超声，有效提高了肿瘤治疗的有效性和疗效评估。多自由度精确定位成像，保证产品精度；具有系统声场自检功能，启动系统声场自动测量软件，可提供聚焦声场参数。该项目已获得国家发明专利。一、治疗原则HIFU的治疗主要是通过几个方面进行的。1.热疗效应:正常情况下，肿瘤细胞的致死温度临界点为42.5~43.0℃，正常细胞为45℃。对于肝组织，局部温度超过58℃可引起组织凝固性坏死。与低功率聚焦超声不同，HIFU治疗仪将高强度的超声能量聚焦在治疗区域，能在0.5秒内迅速将靶区组织温度升高到70℃以上，从而使治疗区域细胞内的蛋白质迅速凝固坏死，具有治疗作用。2.空化效应:肿瘤细胞被气泡的剧烈膨胀和收缩机械性破坏。3.免疫作用:坏死的肿瘤组织可同时发挥* * *机体免疫的作用，后期产生抗肿瘤作用。第二，治疗特征HIFU在目标组织中产生凝固性坏死或病变。其显著特点是在治疗区和其他区域产生一个清晰的过渡区。过渡区小于50μm，仅含5 ~ 7层细胞，直接杀伤靶组织，但对周围组织无或轻度损伤，不同于伽玛刀等其他三维治疗器械(对靶区周围仍有较大损伤)。对动物肝脏的研究发现，病灶区中心的温度最高，达到53℃。这个温度可以使细胞的蛋白质完全变性，并引起目标组织的凝固坏死。在离体肝组织中，在一定声强下，照射时间越长，焦区中心温度越高，生物焦区越大，但焦区外缘温升区几乎相同(均为4.5mm)。解剖和病理检查也证实了损伤组织和周围正常组织之间的界限是清楚的。在活体肝组织中，在距病灶区外围2.5毫米处的温度是正常的。活体组织的温升区域比离体组织窄，这可能是活体组织通过靶区周围的血流散热造成的。这一结果表明，HIFU可以有效地破坏目标组织，但周围组织不受影响或影响很小[4]。正是由于靶区内外组织效应的不同，HIFU治疗具有以下特点。优点:(1)无创:只作用于靶区组织，其邻近组织器官不受影响。(2)可监测性:在治疗过程中，可通过治疗后组织坏死的超声阴影变化来监测治疗效果。副作用:极少，只有少数有皮肤损伤。第三，适应症广。在距离体表3-15cm的深度，腹腔、盆腔和体表的大部分实体肿瘤都可以用聚焦超声进行治疗。对于年老体弱，或有其他脏器(如肝、肾、胰)明显并发症及其他明显手术禁忌症的患者，也可给予治疗；对于中晚期肿瘤，除了局部杀死原发肿瘤细胞外，还可以联合放化疗，提高放化疗的治疗效果。对于不能手术切除的肿瘤，对放化疗不敏感，或者术后不愿意再次手术切除。此时高强度聚焦超声刀可使肿瘤实体缩小或坏死，有利于缓解症状，改善患者的生存状况，提高患者的免疫力和生活质量。高强度聚焦超声治疗系统(HIFU)是一种能从体外使体内肿瘤组织凝固坏死的热疗方法。它将超声波能量聚焦在一点上，使焦点处的组织温度突然升高(65℃-100℃)，通过高温破坏肿瘤组织，从而达到杀死肿瘤细胞的目的，而周围的正常组织不受影响。当超声波在人体内传播时，超声波能量被人体组织吸收并转化为热能(在阳光下，被人体吸收并转化为热能的是光波)。人体正常组织可以通过有效的血液循环带走大部分热量，所以正常组织的温度变化相对较小较慢，而肿瘤组织的血液循环只有正常组织的2%-15%，血液循环很差，因为不耐热，温度变化明显。肿瘤细胞的这一特性使其成为“超声刀”的绝佳靶点。一方面，肿瘤细胞在“超声刀”治疗过程中发生凝固性坏死；另一方面，其自身的供血血管也处于闭塞和凝血状态，使肿瘤细胞失去营养。两种因素共同作用，最终导致肿瘤细胞死亡，并逐渐被机体消化吸收。与其他治疗肿瘤的方法相比，高强度聚焦超声具有以下优点:没有手术创伤。2.高温，快速加热，精确聚焦，瞬间使肿瘤组织凝固坏死。3.没有辐射伤害，不需要防护。4.化疗无毒副作用。5.与放疗、化疗有协同作用。我国的高强度聚焦超声治疗技术于1998开始应用于临床，对消融肿瘤，改善患者临床症状，提高患者生活质量起到了非常积极的作用。适用于治疗子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、乳腺肿瘤、复发性盆腔和腹腔及转移性实体肿块、胰腺癌、肝癌等。近年来，这项技术在国内外迅速推广，越来越受到患者的欢迎。