德国医疗保险的作用

德国绝大多数人都有合法的医疗保险，医疗费用由医保基金承担。人们在购买药品时通常只需要额外支付几欧元。“不过，羊毛出在羊身上，保险基金赔付多，保费自然不低。为了将溢价控制在民众能够承受的范围内，德国政府出台了多项规定，防止药价过高。比如药店和药品批发商只能从药价中获得固定比例的利润。”

德国市场上有很多成分、质量、疗效都一样的药物，但是价格不一样。对于这类药物，医保基金通常会规定一个固定的参考价格。如果药品价格超过参考价格，被保险人有两种选择:支付超出部分或购买同等疗效的其他药品。杨过发现，在实践中，投保人普遍不愿意自己支付过高的药费，制药公司也很少提供价格超过上限的药物。

德国市场上的药品可以分为专利药和仿制药。新药受专利保护，允许自由定价。专利保护到期后，生产仿制药的公司不断出现，药品价格也随之下降。根据规定，如果医生没有开出具体的药物，而只是注明了一种有效成分，那么药店工作人员就有义务向消费者销售一种疗效相当、价格低廉的仿制药。

医生拿药企回扣的现象在德国也存在，但并不普遍。杨过从柏林一家药店得到的解释是:首先，药店主要销售医保基金与药企达成协议的药品，医生影响力有限；另外，如果一个医生经常给病人开太多的药，医保基金会从统计中发现，要求医生支付相应的损失。

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