你知道儿童青少年牙弓狭窄的治疗时机和方法吗？请教专家

人的牙弓和牙齿排列都有一定的宽度和弧度。如果小于正常宽度，则牙弓狭窄。牙弓狭窄一般与颌骨发育不良有关，发生概率约为10%。由于牙弓狭窄，牙齿数量没有减少，只能挤出牙齿，导致牙齿拥挤，咬合不良，影响咀嚼毛发和声音的功能及面部美观。因此，及时有效地扩弓，矫正牙弓狭窄非常重要。

最佳治疗时机

治疗牙弓狭窄的最佳时间是儿童换牙期，一般在8-12岁。一般来说，年龄越小，治疗牙弓狭窄的效果越好。如果狭窄程度轻微，14岁后仍可进行扩弓。

治疗方法

1.对于鼻部疾病的治疗，如过敏性鼻炎，请咨询耳鼻喉科，以便儿童能够有正常的鼻腔通气。

如果口型呼吸是扁桃体腺样体肥大引起的，那么必须先治疗呼吸道，比如扁桃体腺样体切除。

2.正畸的治疗主要是扩弓，通过两个方面来实现:一是增加颌骨的宽度，二是牙齿的颊侧移位。扩弓的方法很多，可移动矫治器可用于扩弓。

如果严重程度较轻，可使用轻度或中度弓形扩张器来扩张宽度。严重者可用螺旋扩弓器(快速扩弓器)扩大牙槽骨。如果是极其罕见的重度先天性，且上述扩弓效果不好，则需要手术。

生长发育早期的儿童青少年通过正畸扩弓打开腭缝的纤维组织连接，可以达到良好的扩弓效果。

处于发育高峰期后期的青少年和成人，腭中缝已经融合骨化，常规的螺旋扩弓不能有效扩大腭中缝，主要靠牙弓扩弓来弥补，容易造成上磨牙颊侧倾斜过大，导致牙周风险、颊侧皮质穿孔、牙槽骨吸收等问题。如果想要达到骨弓扩张的效果，需要选择MSE等方法来处理。

所以牙弓狭窄的治疗要趁早！

为了让全社会更多地了解儿童青少年牙弓狭窄治疗的相关知识，上海市口腔医院瑞贝卡主任、上海市口腔医院正畸科于黎明主治医师特邀上海市健康公众咨询服务中心，于今天下午通过在线访谈、电话咨询等形式，为公众提供“儿童青少年牙弓狭窄治疗时机和方法”的咨询和指导。

丽贝卡(女子名ˌ寓意迷人的美)

上海口腔医院主任、

儿科口腔医生

余黎明

上海口腔医院正畸科

主治医师

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