人吃什么药治疗猪流感？

猪流感药物简介

猪流感药物简介

文/药学部刘伯登

根据世界卫生组织(世卫组织)的消息，最近在美国和墨西哥发生了人感染猪流感(A/H1N1)疫情。截至4月23日，这两个国家报告了898例流感样病例，62例死亡(病死率6.9%)。感染猪流感病毒的人会出现流感样症状。病毒潜伏期为一周，目前(27日)还没有特效疫苗。墨西哥政府24日宣布将开展大规模疫苗接种计划，但随后证实计划中的普通流感疫苗对新型猪流感病毒无效。达菲(奥司他韦)在病毒感染早期有效，但对金刚烷胺和金刚乙胺有耐药性。这种药物以前曾被广泛用于禽流感的预防和治疗，对这种新型猪流感病毒也有一定疗效。本文简要介绍了达菲(磷酸奥司他韦)的药学方面。

磷酸奥司他韦，商品名达菲，别名达菲、克氟，每粒胶囊含磷酸奥司他韦98.5毫克(相当于奥司他韦75毫克)。瑞士罗氏制药公司生产，1999在美国上市，2002年下半年在中国上市。市场价每粒30元左右。达菲可以通过抑制神经氨酸酶的活性来抑制病毒在人体包括呼吸系统的传播，从而打破病毒感染的循环。当神经氨酸酶被抑制后，病毒就无法从庇护它们的细胞中走出来，进而死亡，也无法扩散和感染人体内的其他细胞。甲型和乙型流感病毒中都存在神经氨酸酶，因此奥司他韦对甲型和乙型流感病毒感染都有效。这两种药物大大减少了通过打喷嚏传播的病毒，但它们不能完全停止。

药品供应:我院目前没有达菲。达菲的原研发公司吉利德在中国获得了至少两项与奥司他韦相关的专利，其中一项专利将于2016年2月26日到期，另一项专利将于2017年8月22日到期。2005年，罗氏授权两家制药公司在中国生产和销售达菲仿制药，他们生产的达菲仅用于防控疫情流感。“乐感清”是喷入鼻腔的药物，适用范围比达菲小。据相关资料显示，在达菲出现耐药性的情况下，该产品仍可使用，因此也是较好的选择。根据2000年第二次修订的《中华人民共和国专利法》。第49条规定:“在国家紧急情况或者非常情况下，或者为了公共利益的目的，国务院专利行政部门可以给予实施发明专利或者实用新型专利的强制许可。”因此，一旦猪流感在中国流行，政府可以授权大规模生产该药物，而不必担心供应情况。

耐药性:对奥司他韦耐药的病毒非常少，但流感病毒在人类感染者身上发生了变异，变异后的病毒对达菲产生了明显的耐药性，导致药物疗效直线下降。报道说，在越南治疗两名感染禽流感病毒的患者的过程中，专家发现两名患者体内的流感病毒发生了变异，对达菲产生了非常明显的耐药性，并因此死亡。罗氏发表声明称，在出现耐药性的情况下，除了增加达菲的剂量外，可能还需要联合其他抗病毒药物来应对流感病毒。然而，达菲在抑制神经氨酸酶方面并不完美，因为神经氨酸酶仍然可以存活并对抗达菲。而且“对于任何药物，病毒都可以针对它进化。你不能只用一种药物来对付它。”“乐攻清”的结构与“达菲”不同，病毒对其产生耐药性的可能性较小。“乐感清”对产生达菲耐药性的病毒可能仍然有效。然而，该药物尚未在中国上市。

不良反应:主要的严重不良反应是精神错乱，也叫致幻作用。从1999到2005年，全世界仅记录了1 2 6例与精神错乱等不良反应相关的病例，主要在日本。美国美国食品药品监督管理局(FDA)警告称，被称为“禽流感克星”的著名抗流感药物达菲可能会导致患者，尤其是儿童出现精神错乱和幻觉等严重副作用，甚至导致死亡。

功效:可降低40%的症状严重程度。在首次出现症状的2-4小时内口服该药可使病程缩短40%，早期使用奥司他韦将使其疗效最大化。症状出现后12小时内服用奥司他韦，比症状出现后48小时服用该药可缩短病程3.1天。能迅速缓解流感高热，奥司他韦的使用不抑制机体对流感病毒感染的免疫反应。

用法:治疗性奥司他韦:成人75 mg，每日2次，连用5天，出现症状后2天内开始用药。体重15公斤的儿童用30毫克，15 ~ 23公斤用45毫克，24 ~ 40公斤用60毫克，40公斤以上用75毫克。65438+不建议0岁以下儿童使用。肌酐清除率

额外话题:八角产于中国和越南，含有一种重要的药用成分——莽草酸。莽草酸是有效制备达菲的重要原料，但直接服用八角茴香预防和治疗流感是不可行的。所以不要相信八角能治疗猪流感，更不要个人存放。