在伤口上撒糖
摩西·穆兰杜在津巴布韦东部高地的一个贫困农村长大。如果他跌倒或割伤,他习惯用盐擦拭伤口。但有时候,运气好的话,他爸爸可以多花点钱买些对伤口刺激小得多的东西——糖。
穆兰多一直注意到,使用糖比不使用糖时伤口愈合得更快。因此,当他从65438年到0997年在国民医疗服务体系(NHS)担任执业护士时,他对糖没有被用作正式的医疗手段感到惊讶,于是他开始有了促成变革的想法。
现在,穆兰多的想法终于被重视了。穆兰多现在是伍尔弗汉普顿大学成人护理系的高级讲师。他已经完成了一项初步的实验研究。该研究主要围绕糖在伤口愈合中的应用,获得了2018年3月《伤口护理杂志》的奖项。
在世界上的一些地方,这种治疗将非常重要,因为那里的许多人负担不起抗生素。在英国,糖在伤口愈合中的应用也引起了关注。因为一旦伤口感染,抗生素有时就不起作用了。
细菌对抗生素耐药性的出现令医学界担忧,因此正在寻求其他可行的治疗方案,如糖。/Getty Images
糖隐藏的力量
穆兰多说,用糖治疗伤口,就是把糖撒在伤口上,贴上绷带。糖颗粒会从伤口吸水,细菌需要水来繁殖。没有细菌,伤口可以愈合得更快。
穆兰多在实验室的研究为此提供了基础,来自世界各地越来越多的案例研究也支持他的发现,包括许多使用糖治愈抗生素耐药性伤口的成功案例。
即便如此,穆兰多仍然面临着艰巨的挑战——为后续研究获得资金支持,以实现最终目标:说服英国国家医疗服务体系使用糖作为抗生素的替代品。然而,大多数医学研究是由制药公司赞助的。穆兰多认为,因为无利可图,这些公司通常不会赞助无法获得专利的研究。
穆兰多的研究中使用的糖是最常见的粒状糖,人们每天喝茶来调味。他还发现,在体外实验中使用蔗糖或甜菜糖的情况基本相似,而使用黄金糖(一种红糖)的情况并不显著。
实验研究表明,该菌株可以在低纯度糖的环境中繁殖,但高纯度糖会抑制该菌株的生长。穆兰多在津巴布韦、博茨瓦纳和莱索托(他第一次接受护理培训的地方)记录了许多临床病例。在一个病例中,患者是一名居住在津巴布韦首都哈拉雷的妇女。
他说:“我侄子给我打电话的时候,这个女病人已经做了残肢测量,准备截肢。她的伤很严重,困扰了她五年。医生建议截肢。我指示她先把伤口清理干净,然后放上糖,放一会儿,再重复。”
"这个病人的腿终于保住了。"他说。这个案例也反映了为什么“糖疗法”在很多地方备受关注,尤其是一些老百姓用不起抗生素的国家和地区。
穆兰多在英国进行了41临床病例研究。目前,他还没有公布测试结果,但他已经在一些英国或国际会议上分享了这些结果。在研究中,他无法回避的一个问题是:这种“糖疗法”是否也适用于糖尿病患者?糖尿病患者经常会出现腿部或足部溃疡,但他们需要控制血糖水平。从表面上看,这种方法并不适合糖尿病患者。
然而,穆兰多发现,糖尿病患者也可以使用“糖疗法”,他们的血糖水平不会升高。他说,“治疗中使用的糖是蔗糖(一种二糖),在酶的催化下转化为葡萄糖(单糖)。”蔗糖酶只存在于人体内,糖被人体吸收后会转化。在伤口外用糖不会产生同样的变化。
糖疗法不仅对人体伤口有效,还可用于治疗宠物伤口。/Getty Images
当穆兰多继续在英国对人类患者进行临床试验时,大西洋彼岸的美国兽医麦克迈克尔多年来一直用这种方法治疗动物。
在伊利诺伊大学兽医学院附属医院工作的麦克迈克尔于2002年首次将糖和蜂蜜用于动物伤口。她说,这种治疗方法既简单又便宜。对于无力负担常规治疗方法和镇静剂等药物的医疗费用的宠物主人来说,非常有吸引力。
麦克迈克尔说,他们一直在手术中使用糖和蜂蜜,经常用于治疗猫和狗等宠物,偶尔用于治疗农场动物。蜂蜜有类似于糖的愈合作用。一项研究表明,蜂蜜比糖更能抑制伤口细菌的繁殖,但蜂蜜更贵。
麦克迈克尔说,“这种疗法有很多成功的案例!”其中一个临床案例是治愈的流浪狗。这是一只训练比特犬的诱饵狗,它的身体被悬挂起来供一只训练过的比特犬攻击。当它被送来时,每条腿上有多达四十处咬伤,但它在八周后康复了。
麦克迈克尔说,“因为是流浪狗,所以没有主人出钱治疗。我们用蜂蜜和糖来帮助它敷伤口。它的恢复能力很惊人,现在已经痊愈了。”
“糖疗法”的优势
除了价格低廉之外,“糖疗法”不同于抗生素疗法还有另一个优势:与抗生素不同,它不会随着治疗次数的增加而导致更强的耐药性。
希拉·麦克尼尔是英国谢菲尔德大学人体组织工程专家。她的研究方向之一是人体自然产生的糖分如何促进血管再生。这项研究来自于她对肿瘤的研究。她发现从DNA分解中提取的一种特殊的糖(2-脱氧-d-核糖)会不断再生。据麦克尼尔介绍,团队实验人员将这种单糖放入鸡胚膜中,促进了血管细胞的再生,细胞数量比不加糖的对照组增加了一倍。
当然,我们体内自然产生的这些糖与穆兰多研究中日常使用的糖类型完全不同。麦克尼尔说,“理想的结果”当然是找到一种可以愈合伤口、促进细胞再生的糖。她认为这是下一步研究的目标。
也许将来糖可以广泛用作伤口愈合剂。/ Getty Images
目前在伍尔弗汉普顿大学的穆兰多计划利用这种“糖疗法”开设一家私人诊所。他希望在未来,糖不仅在英国国家医疗服务体系的机构中,而且在他工作过的其他国家的公立医院中被广泛用作伤口愈合剂。如今,他经常收到来自世界各地的电子邮件,询问医疗建议。他还将通过电子邮件或短信远程指导患者。远在千里之外的患者会在痊愈后发来自己痊愈的照片,对他表示感谢。
用糖治愈伤口是一种古老的疗法,也是许多发展中国家已经习惯的用法。但对于穆兰多来说,他直到来到英国才意识到糖在医学领域的意义。他认为这是他的家乡津巴布韦的“本土智慧”和英国现代研究设施的结合。
他说:“就像糖一样,这种知识来自津巴布韦,但它在英国被‘提纯’,然后回到非洲去帮助那里的人们。”
* *本文来自BBC中文版:糖的隐藏力量:取代抗生素愈合伤口作者:克拉拉?威金斯,文章已经改了。