食管癌的中医疗法有哪些?

食管癌是常见的恶性肿瘤之一。其病理多为鳞状上皮细胞,进行性吞咽困难是最典型的临床症状。多发生在40岁以后,高峰期在45 ~ 55岁。男性发病率高于女性。

本病主要属于中医“呃逆”综合征的范畴。其位置在食道,与脾胃、肝肾关系密切。病因主要与饮食不当、情志失调、正气不足有关,特别是吃麻辣烫、喝烈性酒、情绪不适、肝郁气滞、脾运化失调,导致痰浊内蕴、气血瘀热,正气逐渐丧失,消耗津液和气血,痰、气、瘀、热交杂,形成癌变,堵塞食管。在本病的发展中,体虚为基础,痰气交织,血瘀热毒为标。本病的基本病理是气阴两虚,气滞互结,瘀血热毒蕴结于食管,形成实质虚标实的病机。

(一)辩证用药

解放后,中国中西医结合工作者在食管癌高发区进行了普查和治疗,收集了大量病例。辨证分型如下:

1.肝气郁结

【辨证要点】胸膈闷闷,情志不舒,咽部紧涩,噎膈呃逆,食欲不振,舌红或深,苔黄,脉细。

【治疗】疏肝理气,和胃,降低不良反应。

逍遥散:柴胡10g、白芍15g、半夏10g、瓜蒌15g、白术10g、郁金10g、当归10g、厚朴65438。

2.气滞血瘀

【辨证要点】饮食不佳,胸背刺痛,不舒服打嗝,形体消瘦,面色晦暗,指甲不对,大便干结,舌质紫暗有瘀斑,脉细或涩。

【治疗】活血化瘀,理气止痛。

加味桃红四物汤:桃仁10g,红花10g,生熟地12g,川芎10g,郁金10g,苏木6g,川楝子10g,鸡血藤15g。

3.痰湿过多

【辨证要点】吞咽困难,呛咳重,痰多涎多,有时恶心呕吐,呕吐物中有粘液,腹胀,食少便溏,倦怠乏力,舌淡红,苔白或黄腻,脉细滑。

【治疗】健脾利湿,化痰散结。

[处方]二陈汤合五苓散加减:清半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,猪苓15g,青黛12g,枇杷叶10g,赭石65438+。

4.热毒伤阴

【辨证要点】吞咽粗短,胸骨后隐痛,口干咽燥,心烦发热,午后潮热,盗汗,大便干燥,舌质红或淡,苔黄或无,脉数。

【治疗】滋阴清热,解毒抗癌。

[处方]竹叶石膏汤:竹叶10g,石膏15g,沙参15g,玄参12g,麦冬10g,生地12g,天花粉15g,夏枯草10g。

5.气血两虚

【辨证要点】呛咳、梗阻、饮食不节、形体消瘦、面色苍白、倦怠乏力、神疲乏力、心悸气短、舌红苔白、脉沉弱。

【治疗】益气养血,健脾补肾。

[处方]十全大补汤:熟地黄12g、当归10g、白芍15g、太子参20g、白术10g、茯苓10g、黄芪30g、陈皮6g、鸡内金10g、枸杞子30g、女贞子。

6.对症药物

(1)对于恶心、呕吐、嗳气患者,旋覆花10g、赭石10g、姜半夏10g、橘皮10g等。

(2)如有严重呛咳,可加入威灵仙20克、紫菀15克、莪术12克。

(3)胸背痛剧烈时,加白屈菜15g,黄药子10g,元胡10g。

(4)呕血、便血或大便潜血,加地榆10g、白芨15g、仙鹤草30g、三七3g。

(5)放化疗期间,阴道液排出,热毒蕴结。宜滋阴清热,活血解毒。常见基础方:生地黄、玄参、麦冬、沙参、石膏、连翘、桃仁、丹参、甘草、金银花。

(2)其他疗法

1.单方验方

(1)双喜丸:喜树果15g,白茅根30g,山楂15g,半夏10g,* * *为细粉,炼蜜为丸,每丸6g,早晚各1丸。

(2)雄黄丸:雄黄6克,蟾衣30克,儿茶15克,土鳖虫15克,威灵仙30克,猴头菇30克等。,* * *为细粉,水如绿豆大,每次3g,一日三次。

(3)癌环糖浆:白花蛇舌草30g,半枝莲30g,水煎,浓缩成膏,与白糖混合,1勺一次,一日三次。

(4)开关合剂:硝石6g,硼砂6g,皂角刺15g,* * *为细粉,可随舌服用。

(5)二术玉灵丹:莪术15g、白术10g、郁金10g、威灵仙15g、丹参15g。

(6)人工牛黄粉:紫花地丁30克,蒲公英30克,天南星10克,威灵仙30克,人工牛黄10克,以* * *为细粉,水泛绿豆大,每次3克,每日3次。或成粉,一次3g。

2.针刺人体穴位,如内关、足三里、下巨虚、钟山、心房、玉堂、中脘等,用补泻法,留针20min分钟,每日1次。耳穴主要有食道、胃、交感、胸,每次选取2 ~ 3个穴位,用皮内针埋针或保留五天。

3.气功可以用郭林新气功和十二段锦来练。如果身体不好,可以练静功。也可以选择简化太极拳,体力强的可以练48式太极拳。其他如八段锦、五禽戏等可酌情选择练习。

(3)预防和护理

1.预防措施

(1)少吃或不吃含亚硝酸盐的食物,如咸菜、酸菜、腊肉、酸菜鱼、熏鱼等。少吃粗糙、坚硬或太热的食物。多吃新鲜蔬菜和水果。戒烟戒酒。

(2)及时治疗与食管癌相关的疾病,如食管炎、白斑、瘢痕性狭窄、憩室、食管溃疡、贲门失弛缓症等。

(3)重视食管癌高发区的疾病调查,做到早发现、早诊断、早治疗。

护士

(1)保持良好的心情,减少焦虑,树立战胜疾病的信心。

(2)饮食以易消化食物为主,提供合理充足的营养,可适当给予高热量流质食物。忌辛辣油腻、烟酒。

(3)加强食管癌术后及放化疗期间的护理,提高生活质量。