血清TnI和TnT的详细数据
概述，别名，医学检查，检查名称，分类，检验材料，原理，试剂，操作方法，正常值，检验结果的意义，相关疾病，概述肌钙蛋白是肌肉收缩的调节蛋白，由三个结构不同的亚单位组成，分别是肌钙蛋白T(TnT)，肌钙蛋白I(TnI)和肌钙蛋白C(TnC)。TnI在静止时与肌动蛋白结合，抑制肌动蛋白的ATP酶活性。TnC有四个可以结合钙离子的结合位点。当它与细胞内钙离子结合时，可导致整个肌钙蛋白的结构变化。肌钙蛋白放松肌动蛋白，并允许肌动蛋白与肌浆球蛋白相互作用，导致肌肉收缩。肌钙蛋白有三种异构体，其中两种是骨骼肌特有的，一种是心肌特有的。肌钙蛋白的三种异构体之间存在结构差异。心肌中T和I亚单位的结构不同于其他肌肉组织。由于分子量小，心肌肌钙蛋白T和I(CTnT和CTnI)分别为37000D和24000D，发病后血药浓度迅速升高。目前已获得针对CTnT和CTnI的特异性抗血清。免疫层析和酶免疫分析可用于快速检测和定量测定，快速、灵敏、特异。别名TnI；TnT医学检查名称血清TnI和TnT分类血液生化检查>；蛋白质的采血原理(1)心肌肌钙蛋白T和I的快速检测:样品中的特异性抗原(CTnT，CTnI)用免疫层析法测定。检测时，将血清样本滴入样本槽中，样本通过毛细作用沿试纸膜移动。如果样品中含有特异性抗原，检测部位出现一条色带，在对照区应该有另一条色带作为实验对照。(2)ELISA法测定心肌肌钙蛋白T:双抗体夹心ELISA在生物素和亲和素的作用下，以链霉亲和素-生物素化的抗TnT单克隆抗体为包被，将样品中的TnT抗原依次与酶标TnT单克隆抗体反应，然后加入引物。酶催化底物显色，CTnT的含量由一系列TnT标准制定的标准曲线定量测定。快速检测试剂(1)心肌肌钙蛋白T和I: CTnT免疫层析试纸条(德鲍国灵曼公司专利)。CTnI免疫层析试纸条(进口)。(2)酶联免疫吸附法测定心肌肌钙蛋白T:①生物素-亲和素CTnT单克隆抗体包被板。②孵育缓冲液。③浓缩洗涤液。④酶标结合物。⑤CTnT标准。⑥原始来源:ABTS(二氨基2，2叠氮化物)。操作方法(1)快速检测心肌肌钙蛋白T和I: ①打开包装纸，标上样本号。②向样品罐中加入5 ~ 6滴血清样品。③在10 ~ 15分钟内观察色带外观。注意:①试纸只能使用1次，重复使用无效。②试纸的测试区和对照区没有色带，另一张试纸重复测试没有结果，该试纸无效。③免疫层析法测定CTnT和CTnI适用于床边快速检测，但只是定性或半定量，需要定量测定才能真正了解病情的严重程度，选择治疗措施。(2)酶联免疫吸附法测定心肌肌钙蛋白T:①在相应的孔中加入标准血清、对照血清和患者标本，各50μl。②向每个孔中加入50μl孵育缓冲液，轻轻混合。③室温孵育60分钟后洗涤三次，在10分钟内完成。用力拍打吸水纸上的微孔。以去除残留水滴。④向每个孔中加入酶结合物100μl，轻轻混合。⑤清空微孔板中的孵育液，用清洗液冲洗微孔三次，在吸水纸上用力拍打微孔，去除残留的水滴。⑥将200μl显色底物溶液加入相应的孔中，避光，轻轻搅拌，静置30分钟。⑦在65438±00分钟内，用酶标仪在405nm和630nm双波长下测定吸光度值(OD值)。注意:①待测CTNT最好用血清而不是抗凝血浆，因为肝素、EDTA等抗凝剂对CTnT有影响。②由于心肌细胞损伤释放CTnT，应尽可能避免标本溶血。如果标本溶血，测试结果可能会增加。③配制好的孵育液应保存在2 ~ 8℃，不能冷冻。④实验前要注意试剂是否失效。如果变质，颜色会加深。⑤为了提高CTnT检测的可靠性，应注意加样等操作过程的准确性，最好选择双波长进行比色分析。正常干法:TnI阴性免疫测定:TNT 0 ~ 0.1.5μ g/L .检测结果的意义增加:心肌缺血性损伤，如心肌梗死、急性心绞痛、不稳定型心绞痛、心脏手术后等。心肌损伤后，血中最早出现TnI和TnT，且持续时间较长，因此TnI和TnT是心肌损伤更特异、更敏感的指标，TnI比TnT更敏感。(1)急性心肌梗死，发病后血药浓度迅速升高，GTnT、CTnI在3 ~ 6h超过参考值上限，在GTNT 10 ~ 24h达到峰值，10 ~ 15天恢复正常。Ctni 1.4 ~ 20h达到峰值，5 ~ 7天恢复正常。即出现早，等于或早于CK-MB；消失慢，持续时间比LD1长，诊断的窗口期特别长，兼具CK-MB和LD1的优点。GTnT的敏感性为50% ~ 59% (0 ~ 6h)，CTnI为6% ~ 44%。特异性GTnT为74% ~ 96%，CTnI为93% ~ 99%。据报道，GTnT在诊断AMI方面比CK-MB更敏感，但据报道，GTnT存在于肾病患者的血液样本中，因此其特异性较差。GTnT诊断AMI比LD1/LD2更敏感，肾病等疾病患者血液中未发现CTnI，因此CTnI是心脏损害的唯一特异性标志物。由于GTnT和CTnI消失缓慢，可作为晚期心肌梗死的标志物。(2)GTnT和CTnI可作为心脏手术期间心肌梗死症状的指标。当患者接受动脉搭桥术时，如果GTnT和CTnI的含量升高，说明发生了心肌梗死，但此时CK-MB的含量没有变化。相关疾病急性心肌梗死