眼科知识常见问题1——屈光(近视)手术

答:一般18岁以后，近视度数稳定两年左右，眼部无其他器质性疾病，角膜厚度足够。

Q2:屈光手术有哪些类型？有什么区别？

有以下几种:

PRK准分子激光角膜切削术

PRK手术是用准分子激光直接切割角膜表面进行不同程度的矫正近视。切割越深，术后出现回退、雾化等并发症越多。所以不适合矫正高度近视，上皮被刮伤，术后几天患者都有明显的疼痛。准分子激光角膜切削术

这种方法保留了角膜上皮层和前弹性层，因而符合角膜的解剖和生理，成为当今世界治疗屈光不正的先进技术。该手术适用于150 ~ 2000度的各种近视、远视散光，尤其适用于角膜相对较薄的患者，术后恢复需要一周以上。另外，由于术中需要做瓣膜，不建议优先考虑干眼症患者；用力揉眼睛、剧烈运动、接触碰撞都可能引起角膜瓣移位；角膜上皮细胞增生；术后如不合理使用抗生素，可能发生角膜瓣感染；有些人可能术后矫正不足或矫正过度。

半飞秒手术(标准飞秒)

优点:半飞秒手术是目前国际上最前沿的手术方式。利用飞秒激光设备制作开放式角膜瓣，精度更高，瓣厚更薄，风险更小，基本避免了机械刀制作角膜瓣的风险。

缺点:切口较大，20-24mm；不能接受外界的强烈冲击；做极限运动要小心。

全飞秒手术

优点:全飞秒手术全程不需要制作开放的角膜瓣，也不涉及准分子激光。而是利用全飞秒激光治疗仪，通过角膜内不同深度的二次层间爆破，将待切割的角膜基质完全塑形，然后通过2-3mm的小切口取出，完成手术。因为“全飞秒”手术不需要做开放的角膜瓣，真正通过“切割”来调节角膜屈光度。全飞秒手术比半飞秒手术更精确、更安全、更舒适，术后恢复更快。缺点:1。治疗范围有限:全飞秒无法治疗远视。

2.因为在角膜上飞行两层激光，飞行到一半时会损失更多的角膜组织，相差约10微米。

注意:激光手术后恢复视力一般需要2-8小时，异物感、畏光、流泪都是手术后的正常反应。

ICL晶体植入

ICL的优点:人工晶状体轻而软。因为ICL很轻很软，可以折叠成很小的尺寸。它可以通过角膜上的一个小切口植入眼睛。整个过程只需要几秒钟，没有痛苦。植入后，ICL在虹膜和晶状体之间的房水中展开。ICL材料接近人工天然晶体，与人体组织相容性好，紫外线吸收能力强。ICL人工晶状体不影响外观。ICL的作用类似于隐形眼镜(隐形眼镜)。不同的是，ICL是植入眼睛，而隐形眼镜是在眼睛的表面。从外表上看不出ICL。唯一能提示你植入了水晶的变化就是视力的提高。一旦植入眼睛，你既看不见也感觉不到晶体。ICL人工晶状体可以摘除。晶状体可以永久植入眼中，但必要时可以取出。该晶状体不会引起眼睛或角膜的任何结构变化。它不需要去除角膜组织，不改变眼球的自然状态，并且是可逆的。适用于近视200~2000度，远视1000度，散光500度的矫正。由于其安全性高，术后视觉质量好，被认为优于激光近视矫正技术，也是未来矫正屈光不正的新趋势。如果你有高度的屈光不正，或者因为角膜薄、干眼症、瞳孔大而不适合做角膜准分子激光手术，ICL会是你更好的选择。

ICL的缺点:

由于ICL处于前房和虹膜之间的间隙，如术后长期接触极限运动(如过山车)，可能导致晶状体在眼内旋转，散光位置移位，导致视力不佳；其次，眼球的结构可能会随着年龄的增长而发生变化。如果缝隙变窄，ICL晶体会长时间摩擦自己的晶体，长时间会引发其他眼部疾病。但是，在选择ICL患者时，不必过于担心，因为这样的问题是完全可以避免的。

术后遵医嘱定期检查，可有效预防和杜绝上述情况。如果有不适，ICL可以及时停止，这不会导致这种情况。很多患者觉得术后视力很好，就放弃定期检查，这是不对的。为了使他们的视力永久保持清晰和健康，他们应该按时去医院观察。

Q3:近视手术后会反弹吗？

一般来说，近视的主要原因是因为眼轴长度拉长，图像落在视网膜前面。成人各方面成熟后，眼轴长度在正常用眼的情况下不会变长，所以一般来说，你做一次完整的飞行操作后不会出现反弹。当然，不反弹的前提是术后要科学用眼。

Q4:全飞秒可以矫正多少度的近视？散光可以矫正吗？

所有飞秒都可以矫正900度以内的近视，但如果角膜较薄，可能只能矫正500度左右的近视。有些人因为角膜薄，不能做手术。所以具体到每个人，近视能矫正多少，取决于他的角膜厚度。散光可以矫正高达500%。

问题5:ICL运营安全吗？

ICL手术在国际上已经发展了近30年。ICL于2006年进入中国，到目前为止，术后效果非常好。Icl水晶由瑞士斯达公司独家生产。材料是胶原纤维的水凝胶聚合物，是专利产品，可以永久存在于眼中，不用担心排斥。术后第二天就可以工作，看书，学习了。但一定要遵医嘱按时点药水，注意用眼卫生。

q6:CL矫正近视的范围是多少？

最新V4C晶体适合近视:-0.5D到-18D，散光:+0.5D到+6D，还可以矫正混合性散光。