支气管哮喘用什么药最好,怎么根除?
治疗哮喘的药物主要包括:
1,糖皮质激素:是目前控制哮喘最有效的药物。可分为吸入给药、口服给药和静脉给药。吸入糖皮质激素全身不良反应少,已成为哮喘长期治疗的首选。常用药物包括倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德和莫米松。口服药物包括泼尼松和泼尼松龙,用于吸入激素无效或需要短期强化治疗的患者。重度或重度哮喘发作应尽早静脉注射激素,可选用琥珀酸氢化可的松或甲基强的松龙。地塞米松在体内半衰期长,不良反应多,应慎用。
2、β _ 2受体激动剂:主要通过兴奋气道β _ 2受体来舒张支气管,缓解哮喘症状。可分为短效β2受体激动剂和长效β2受体激动剂。短效β _ 2受体激动剂是治疗哮喘急性发作的首选药物,包括吸入给药、口服给药和静脉给药,首选吸入给药。常用药物有沙丁胺醇、特布他林,吸入剂有定量气雾剂、干粉、雾化溶液。主要不良反应为心悸、骨骼肌震颤和低钾血症。长效β2受体激动剂和吸入糖皮质激素的联合应用是目前最常用的哮喘控制药物。常用的长效β2受体激动剂是沙美特罗和福莫特罗。
3.白三烯调节剂:是目前除吸入性糖皮质激素外唯一可以单独使用的哮喘控制药物。可作为轻度哮喘的吸入性皮质类固醇的替代品,也可作为中度和重度哮喘的联合治疗药物,尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。常用药物有孟鲁司特和扎鲁司特。主要不良反应为胃肠道症状,少数有皮疹、血管性水肿、转氨酶升高,停药后可恢复正常。
4、茶碱类药物:口服用于轻中度哮喘急性发作及哮喘维持治疗,常用药物有氨茶碱和缓释茶碱。静脉给药主要用于重症和危重症哮喘。茶碱的主要不良反应有恶心、呕吐、心律失常、血压下降和多尿,偶尔可兴奋呼吸中枢,严重时甚至引起惊厥甚至死亡。发热、妊娠、儿童或老年人、肝、心、肾功能不全及甲亢患者慎用。
5、抗胆碱药:分为短效抗胆碱药和长效抗胆碱药。短效抗胆碱能药物主要用于治疗哮喘急性发作,常用药物为异丙基溴。长效抗胆碱能药物主要用于哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)和COPD患者的长期治疗,常用噻托溴铵。
6.抗IgE抗体:主要用于吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂联合治疗后症状仍未得到控制,血清IgE水平升高的重症哮喘患者。
7.抗IL-5治疗:抗IL-5单克隆抗体可减少哮喘急性发作,提高患者生活质量,对嗜酸性粒细胞增多的哮喘患者有较好的治疗效果。
目前哮喘还不能治愈,但是长期的规范化治疗可以使病情得到很好的控制,所以一旦确诊为哮喘,就要遵医嘱进行治疗。日常生活中应避免接触可能诱发哮喘的过敏原,如定期清洗被子、床单等;避免吃虾、蟹等过敏食物。