全瓷修复技术分类介绍
原理和工艺流程:和金属铸造原理一样,采用的是失蜡法,只是金属换成了瓷块,铸造工艺采用的是真空铸造机。
技术和材料特点:瓷铸技术基本类似于无偏铸法,技术培训简单。瓷铸材料比较透明,不适合牙龈颜色较深、后牙的瓷铸修复。铸瓷桥不能通过单位,只能用于前牙。全瓷内冠和外瓷粉化学结合,强度高。
适应症:烤瓷贴面、烤瓷嵌体、单冠、烤瓷铸造不合理、前牙三单元桥。代表产品:VITA INCERAM
原理和工艺流程:通过在耐火材料上涂覆瓷浆来烧制瓷内冠。
技术和材料特点:设备少,只有无原则的瓷炉,工序多。氧化铝用于渗透全瓷材料。全瓷内冠和外瓷粉化学结合,强度高。
适应症:单冠、前后牙三单元桥。代表产品:WOLCERAM
原理和工艺流程:WOLCERAM是德国最新的牙科电脑技术,设计制造全瓷冠和全瓷桥。可以使用氧化铝和氧化锆两种全瓷材料,采用专利电磁感应全瓷沉积技术,类似于金沉积技术。WOLCERAM直接在工作模具上沉积全陶瓷材料,模具不需要复制,减少了工艺、材料和误差。全瓷厚度由电脑控制。
技术和材料特性:只需一秒钟即可沉积一个内冠或一个4单元牙桥。WOLCERAM电沉积生产的全瓷氧化铝和氧化锆分别可以达到1000MPA和1200MPA。全瓷内冠和外瓷粉化学结合,强度高。适应症:-可制作5个单位的牙桥、前后牙单冠种植桥及各种种植瓷基牙。死髓牙和重度四环素牙。代表产品:CEREC,CERCON,EVEREST,DCS,LAVA,PROCERA。
原理和工艺流程:计算机辅助全瓷设计和加工系统采用基本相同的原理。工业上使用的CAD/CAM小型化,计算机辅助全瓷制造工艺分为:模具扫描、成像设计、内冠打磨、内冠烧制。
技术和材料特点:电脑全瓷技术,设备昂贵,材料成本高,工艺先进,加工制作时间有待提高。电脑全瓷技术使用的材料多为氧化铝和氧化锆,氧化锆内冠和外瓷粉的强度没有化学结合体高。氧化锆瓷有时会崩瓷,可以通过铸压装饰瓷来改善,但是材料和设备成本会增加很多。
适应症:4单元牙桥,前后牙单冠。1.全瓷修复技术各有特点,适应症和禁忌症也不同。全瓷适应症多为瓷贴面、瓷嵌体、单冠、3-4单元牙桥。禁忌症有:严重擦伤、过度咬合、夜间磨牙症等。
2.全修复技术比色
色度学是全瓷和铸瓷的重要组成部分。例如,瓷贴面和铸瓷的颜色比较应考虑牙本质颜色渗透的影响。临床比色时,牙釉质和牙本质都要比。
3.全瓷修复技术的基牙制备
第一代烤瓷铸造:肩宽1mm,牙体预备1.5-2.0 mm。
第二代铸瓷:肩宽0.7mm,牙体预备1.5 mm。
VITA全瓷:肩宽0.5mm,牙1.5 mm。
瓷沉积:肩宽0.5mm,牙1.5 mm。
氧化锆全瓷:肩宽0.5mm,牙体预备1.5-2.0 mm。
全瓷铸瓷肩深:牙龈处或牙龈下0.2mm。
4.全瓷修复技术粘接技术
第一代铸瓷和第二代铸瓷:是可酸蚀的,要用树脂粘接剂。
瓷感那种渗透全瓷,氧化锆全瓷:不可酸蚀,各种粘接剂都可以。
树脂粘接剂通常有几种颜色,需要根据铸瓷修复体和牙齿的颜色选择合适的树脂粘接剂。
5.全瓷修复技术存在的问题及解决方法。
全瓷铸瓷修复最重要的是基牙准备要符合要求,胶片要准确打印。
全瓷铸造烤瓷修复技术中容易出现的问题:
修复体断裂:原因可能是基牙预备不充分,印模不准确,打磨过度。
边缘不紧密:原因可能是印模不准,更换不准。
铸瓷穿透性背景色:原因可能是铸瓷穿透性太强,牙齿背景色太深,粘结剂使用不当。牙科烤瓷修复技术有金属烤瓷和全瓷修复两种。金属瓷现在叫瓷冠。瓷冠的内冠是金属,外层是装饰瓷。由于金属内冠是不透明的,金属烤瓷冠的光学可以满足患者和牙医对天然牙齿美观效果的要求。全瓷修复体的出现,全瓷铸造烤瓷冠的接近认可,天然牙的光学发展,解决了金属烤瓷冠变形的缺陷。
早期的全瓷修复技术复杂,材料强度差,不能满足临床需要,临床应用较少。90年代,在欧美国家,烤瓷铸造技术和全瓷渗透得到广泛应用,临床成功率达到95%至98%,超过了金属烤瓷修复。90年代后期出现了更多的全瓷修复技术,如PROCEA,更多的计算机技术应用于全瓷修复,高强度氧化锆全瓷材料应用于口腔修复。
同样的问题在各国都出现过,比如金属过敏,牙龈发炎,牙齿发蓝,不透明的烤瓷冠,这些在中国很常见。产生这些问题的原因是:烤瓷冠边缘不严密,没有使用肩瓷,主叶预备过窄,基牙预备不足。全瓷修复材料无金属离子渗透,不会引起牙龈发蓝的问题,对牙龈软组织无刺激。全瓷修复材料的透明半透明性可以模仿天然牙釉质的光学效果,可以达到以假乱真的效果。
全瓷修复体不仅可以做冠桥,在国外也有广泛应用,瓷嵌体代替金属嵌体和树脂充填,瓷贴面代替树脂贴面。在国外,这些修复体的数量远远超过冠桥。瓷贴面、民用嵌体、全瓷冠桥是最理想的修复体,其颜色效果和稳定性是其他材料难以达到的。
此外,口腔内过多的金属修复体会产生电偶效应和电磁效应,对核磁共振振动检查产生影响。根据全瓷制作原理和工艺的不同,全瓷修复技术大致可以分为:
1.铸瓷技术
2.全陶瓷技术
3.陶瓷沉积技术
4.电脑全瓷工艺1。白榴石
2.氧化锂
3.氧化铝
4.氧化锆通过医患沟通,牙医可以了解患者对牙龈颜色、形状的要求和期望,了解患者需要解决的主要问题。通过对患者牙龈情况的检查,最适合的全瓷修复方法和材料可能达不到预期的效果,如四环素牙严重,瓷贴面和铸瓷不适合,更适合瓷沉积修复。再比如,后牙桥适合烤瓷沉积和氧化锆修复,不适合铸造烤瓷桥修复。