这种检查可以查出子宫癌的早期

(1)肉眼观察:肉眼观察是用3-5%冰醋酸溶液涂抹宫颈后，直接观察宫颈上皮对醋酸的反应，病变区变白。该方法的优点是训练简单、成本低、快速可行，适合大规模人群筛查。缺点是敏感性和特异性相对较低，约为50-70%，筛查的病例多为浸润性癌和早期癌而非癌前病变。由于肉眼观察假阳性和假阴性较高，在条件允许的情况下应结合细胞学使用。与细胞学相比，肉眼观察的可靠性相对较低，但鉴于其良好的经济性和可行性，可在细胞学技术有限的地区作为宫颈癌粗筛的方法。该方法的实验研究在一些发展中国家已经开始，其在宫颈癌筛查中的价值有待进一步评估。

(2)阴道镜阴道镜是内窥镜。其原理是在强光源下用双目立体放大镜直接观察宫颈及下生殖道上皮的病变，是宫颈癌及癌前病变早期诊断的重要辅助手段之一。当临床怀疑或细胞学检查异常时，往往推荐阴道镜检查。阴道镜检查和细胞学检查相结合可以减少假阴性的发生。据报道，阴道镜诊断的敏感性和与组织学的符合率优于传统细胞学。一项随机双盲人群筛查研究表明，阴道镜检查的敏感性和特异性低于薄层液基细胞学检查，具有显著的统计学差异。阴道镜检查的准确性通常会受到自身经验和技术水平的影响。宫颈癌好发于宫颈上皮的移行区。绝经前后，宫颈上皮约65，438+02%-65，438+05%的鳞柱向宫颈管移动，但阴道镜检查难以观察到宫颈管内的病变，常导致假阴性。必要时需要宫颈管刮除术或锥切术辅助诊断。虽然阴道镜作为筛查手段在欧洲广泛应用，但大多数发达国家认为其特异性低，不适合筛查，而在发展中国家，由于其成本高，需要有经验的专门技术人员，因此不能作为筛查手段广泛应用。我国自行研制的电子阴道镜系统(深圳金科威)因其图像清晰、色彩逼真、图像获取方便、操作简单，在宫颈癌筛查和癌前病变随访观察中发挥了重要作用。

(3)宫颈摄影宫颈摄影是用专用相机将宫颈放大后进行拍照，将照片进行16倍的近距离投影。一般没有接受过阴道镜培训的人都可以操作这项技术，但是读片需要有经验的医生进行，照片可以永久保存。目前只有一家公司(NationalTestingLabs)拥有该法专利权，所有的宫颈照片都是这家公司读取的。巴氏涂片和宫颈涂片两种筛查方法的对比研究表明，对于病变程度高的患者，巴氏涂片的检出率高于宫颈涂片，对于病变程度低的患者，宫颈涂片的检出率高于巴氏涂片。其他关于宫颈摄片的研究也得出了同样的结论:宫颈摄片的高敏感性和低特异性的特点不适合单独用于宫颈癌筛查，且不具有成本效益，仅在筛查中起到辅助作用，这种方法在国内外宫颈癌筛查中应用较少。

(4)透视透视是继宫颈x线摄影后发展起来的一种诊断技术。当特定波长的光照射在子宫颈上时，组织发出的荧光强度取决于细胞化学和组织结构的变化。与正常组织相比，癌前组织具有不同的细胞结构，如血管增加和角蛋白的变化，以区分宫颈瘤样病变(CIN)和异常损伤。这种方法的优点是无创、无痛、简单、快速，诊断的规则存在于计算机软件中。据报道，在细胞学异常的病例中，荧光显微镜用于区分CIN和非肿瘤性病变，灵敏度和特异性分别为87%和73%。在中国最近的一项研究中，荧光显微镜被用于筛查高危地区妇女的宫颈癌和癌前病变。敏感性为94%，特异性仅为9%。原因是前者是在细胞学结果的基础上诊断，有一定的倾向性，后者是在人群中筛查病例。设计为随机双盲，客观性强，说明荧光显微镜目前还不能应用于人群筛查，需要进一步发展。我提供了几种检查方式，你可以根据自己的需求选择。